O SILÊNCIO QUE GRITA: DETERMINANTES SOCIAIS E A PRODUÇÃO DO SUICÍDIO EM TRABALHADORES DA SAÚDE

Apresentação/Introdução A compreensão do suicídio no contexto laboral exige o rompimento com paradigmas biomédicos e psicologizantes que tradicionalmente reduzem o fenômeno a uma questão individual e patológica. Esta visão fragmentada, centrada em diagnósticos clínicos e tratamentos isolados, tende a ocultar as múltiplas dimensões sociais, econômicas e políticas que estruturam o sofrimento psíquico dos trabalhadores. Nesse cenário, o suicídio constitui um problema de saúde pública em escala global, responsável por aproximadamente um milhão de mortes por ano. No Brasil, o fenômeno ocupa posição de destaque, figurando entre os dez países com maior ocorrência de óbitos registrados (VIEIRA ET AL., 2023; PALMA ET AL., 2023). Sob a lente da saúde coletiva latino-americana, o adoecimento é reconhecido como um processo socialmente determinado, influenciado por condições estruturais e desigualdades históricas. A abordagem proposta visa a transformação social e o enfrentamento das injustiças ao considerar os determinantes sociais, econômicos e políticos da saúde (BREILH & KRIEGER, 2021). O suicídio entre trabalhadores da saúde emerge, portanto, como um sintoma das falhas de um modelo produtivo que prioriza a produtividade em detrimento da dignidade humana, demandando uma análise que vincule o sofrimento às contradições do sistema capitalista neoliberal. Objetivos O presente estudo tem como objetivo geral analisar o suicídio entre trabalhadores da saúde a partir do referencial dos determinantes sociais em saúde. Busca-se identificar como os contextos sociopolíticos e as políticas de austeridade impactam a saúde mental desta categoria profissional; examinar a relação entre as condições organizacionais, o processo de trabalho e o desgaste psíquico ; e compreender de que maneira os marcadores interseccionais de raça, gênero e classe modulam as vulnerabilidades e os padrões de mortalidade por suicídio . Adicionalmente, pretende-se produzir evidências que subsidiem o fortalecimento da vigilância em saúde do trabalhador e o planejamento de ações voltadas à redução do risco ocupacional. Metodologia A trajetória metodológica fundamenta-se no materialismo histórico e na epidemiologia crítica, rejeitando a neutralidade técnica e os métodos positivistas de causalidade linear (LAURELL, 1981; BREILH & KRIEGER, 2021). A estrutura analítica dos determinantes sociais em saúde integrados: os contextos sociopolíticos (macro), o ambiente e condições de trabalho (intermediário), os marcadores socioeconômicos e as experiências individuais. . Substituem-se as noções tradicionais de "risco" por conceitos como "cargas de trabalho" e "desgaste" (LAURELL, 1981), permitindo captar as condições de saúde em contextos de exploração. A interseccionalidade opera como o eixo transversal que articula esses níveis (AKOTIRENE, 2019; COLLINS & BILGE, 2021). Resultados e Discussão A articulação do modelo teórico revela que a mortalidade por suicídio entre trabalhadores da saúde é influenciada, primeiramente, por um contexto sociopolítico marcado pelo capitalismo contemporâneo e políticas de austeridade que impactam o financiamento do sistema de saúde (BUSS & PELLEGRINI FILHO, 2007). No nível intermediário, as condições de trabalho configuram ambientes que potencializam o desgaste mental. Esses trabalhadores estão particularmente expostos a elevadas demandas emocionais, situações traumáticas recorrentes e contato constante com o sofrimento e a morte, condições frequentemente agravadas por vínculos laborais precários e baixa valorização profissional (VIEIRA ET AL., 2023; SILVA ET AL., 2015). Ademais, os resultados demonstram que marcadores socioeconômicos de raça, gênero e classe expressam desigualdades estruturais. Fatores como faixa etária jovem, elevado nível educacional associado à baixa remuneração e restrição da autonomia profissional também aparecem como elementos críticos (SILVA ET AL., 2015). Por fim, as experiências individuais de sofrimento são ressignificadas como respostas subjetivas a contextos sociais concretos (NAVASCONI & PALMA, 2022). A análise evidencia que os padrões de suicídio não são aleatórios, mas refletem fatos sociais ligados à coesão coletiva e à alienação imposta por uma sociedade opressiva . Conclusões/Considerações Finais Conclui-se que o suicídio no trabalho em saúde é um fenômeno social e subjetivo gerado por condições materiais e simbólicas adversas. O modelo teórico proposto supera explicações reducionistas ao demonstrar que a saúde mental está intrinsecamente ligada à justiça social e à organização do trabalho. As considerações finais apontam para a necessidade urgente de estratégias de prevenção que transcendam o acolhimento clínico individual, focando na transformação das estruturas macroeconômicas e institucionais que produzem o desgaste humano. A promoção da saúde mental desses trabalhadores exige, portanto, a garantia de direitos e o enfrentamento das injustiças estruturais que permeiam o sistema de saúde contemporâneo.