MÃOS QUE RECEBEM, CORAGEM QUE SUSTENTA: PRÁTICAS DE CUIDADO E PAPEL SOCIAL DE PARTEIRAS TRADICIONAIS EM COMUNIDADES RIBEIRINHAS DO PARÁ.

Apresentação/Introdução No começo do século XIX, os partos no Brasil eram quase exclusivamente domiciliares, com auxílio de parteiras. Contudo, com a hegemonia do modelo biomédico nos serviços e nas políticas de saúde, a assistência ao parto tornou-se mais medicalizada e hospitalar. Desde então, o processo gravídico-puerperal foi submetido à institucionalização e intervenções, por vezes desnecessárias, que desnaturalizam o gestar e parir. Entretanto, em territórios com barreiras de acesso aos serviços de saúde, de natureza geográfica, econômica e cultural, a atuação de parteiras tradicionais permanece valorizada, sobretudo por comunidades tradicionais e rurais. Nesse contexto, constituem uma possível referência no cuidado materno-infantil. Apesar do respaldo de políticas públicas, como o Programa Trabalhando com parteiras tradicionais, sua integração ao SUS ainda enfrenta desafios. Objetivos Analisar o significado de “ser parteira”, seu papel social, processos formativos e desafios, bem como documentar os saberes e práticas tradicionais voltados às mulheres ribeirinhas no ciclo gravídico-puerperal. Metodologia Estudo exploratório, de abordagem qualitativa, derivado de dissertação em Saúde Pública. A coleta de dados ocorreu em julho de 2025, de forma remota (Comunidade do Guajará, Santarém-PA) e presencial (Prainha-PA e seu distrito, Santa Maria do Uruará). Foram realizadas 22 entrevistas semiestruturadas com três grupos: 9 parteiras, 6 profissionais de saúde e 7 usuárias (5 gestantes e 2 puérperas), todas gravadas mediante consentimento. A análise seguiu a Análise de Conteúdo de Bardin. As entrevistas foram transcritas e revisadas. O processo analítico compreendeu três etapas: pré-análise (organização e leitura flutuante do material), exploração do material (codificação) e tratamento e interpretação dos resultados. Realizou-se ainda triangulação entre os grupos. Resultados e Discussão O "ser parteira" emerge como identidade marcada pela coragem diante da ausência institucional e pela fé como dom espiritual, sustentada pela experiência empírica, transmissão intergeracional e forte vínculo comunitário. As trajetórias formativas permitiram categorizar as parteiras em: técnicas, com formação secundária em técnico de enfermagem; e tradicionais, subdivididas em empíricas, de aprendizado intergeracional, e certificadas, capacitadas por organização não governamental. Essa configuração articula três dimensões indissociáveis: vocação, experiência e formação técnica. Evidencia-se a fragilidade na implementação de políticas públicas, com ausência de capacitação e reconhecimento formal, parteiras inseridas no SUS são registradas em funções distintas à sua prática, como serviços gerais. Além disso, a ausência de organização social fragiliza a atuação dessas profissionais, o que limita o fortalecimento político e coletivo da profissão. Apesar disso, mantêm atuação contínua do pré-natal ao puerpério, sustentada por vínculos, confiança e reconhecimento comunitário, com articulações informais e fragmentadas com profissionais de saúde. No que se refere às práticas, destaca-se um sistema de cuidado integral, envolvendo dimensões corporais, espirituais e emocionais, com ênfase em: puxação, utilizada para alívio de dores, avaliação da posição fetal e, em alguns casos, reposicionamento do bebê; plantas medicinais, chás e garrafadas, empregados para tratar desconfortos, promover saúde e, por vezes, estimular o trabalho de parto; e banhos de asseio e escalda-pés, voltados à cicatrização, alívio de sintomas, e bem-estar. Também são frequentes práticas de cunho espiritual, como rezas, por exemplo a Oração da Santa Margarida para auxílio no parto. Outras práticas incluem soprar uma garrafa para auxiliar na dequitação placentária, clampeamento tardio do cordão umbilical, enterramento da placenta, manobras corporais e estratégias de reanimação neonatal com recursos disponíveis. No pós-parto, destacam-se orientações como resguardo, restrições alimentares (evitar alimentos remosos), e acompanhamento da puérpera de 3 a 7 dias, configurando uma rede de apoio contínua. Evidenciando, um modo de cuidar que articula corpo, espiritualidade e comunidade, reafirmando o papel de agente de saúde integral das parteiras nos territórios ribeirinhos. Conclusões/Considerações Finais Os achados revelam que o cuidado das parteiras constitui um sistema complexo, intergeracional e culturalmente legitimado, que articula corpo, espiritualidade e território, mostrando-se fundamental em contextos de vulnerabilidade e difícil acesso aos serviços. Contudo, há uma invisibilidade institucional marcada pelo não reconhecimento formal dessas profissionais. O fortalecimento e a integração desses saberes ao SUS, por meio da efetivação de políticas podem ser estratégicos para a construção de um modelo híbrido de cuidado mais integral, equânime e culturalmente sensível. Assim, ampliando sua visibilidade e revalorização social, e favorecendo o diálogo contínuo entre conhecimentos tradicionais e científicos.