LIBERDADE, TERRITÓRIO E PROTAGONISMO: O CONSELHO CONSULTIVO COMUNITÁRIO COMO ESTRATÉGIA DE ENVOLVIMENTO DE USUÁRIAS/OS NA IMPLEMENTAÇÃO DE SUPORTE DE PARES

Apresentação/Introdução Este relato de pesquisa é parte do estudo "Adaptação e Implementação de Suporte de Pares para Otimizar o Engajamento e os Resultados para Pessoas com Transtornos Mentais Severos em Campinas, Brasil", desenvolvido em parceria entre a Universidade de Yale e a Unicamp. O estudo propõe adaptar e implementar um programa de Suporte de Pares para a rede de atenção psicossocial (RAPS) de Campinas-SP, a partir do treinamento de pessoas com experiência vivida em saúde mental. O Suporte de Pares constitui-se como prática territorialmente situada: ao ser implementado nos CAPS III de Campinas, ancora-se em serviços que são dispositivos de cuidado em liberdade, orientados pela lógica da desinstitucionalização e pelo direito à circulação e ao pertencimento nos territórios. Nesse horizonte, a ampliação da autonomia e da mobilidade territorial das/os usuárias/os configura-se como dimensão central da intervenção, em consonância com a perspectiva de que a liberdade é constitutiva do processo de cuidado. O Conselho Consultivo Comunitário (CCC), estratégia participativa central do estudo, reúne 13 usuárias/os da RAPS de Campinas — majoritariamente mulheres, com diversidade racial relevante para a compreensão das desigualdades que atravessam o acesso ao cuidado. Esse perfil interseccional torna o CCC não apenas um dispositivo metodológico, mas um espaço de expressão de trajetórias marcadas por gênero, raça-etnia e classe, dimensões estruturantes das experiências de sofrimento e de restabelecimento. Objetivos O trabalho com o CCC visou mapear as características e especificidades da RAPS de Campinas a partir das perspectivas e vivências territoriais das/os próprias/os usuárias/os, identificando barreiras e facilitadores para a implementação do Suporte de Pares; e validar e adaptar culturalmente o material de formação em Suporte de Pares desenvolvido por Yale, garantindo que a intervenção respondesse às realidades locais — incluindo as desigualdades de gênero, raça-etnia e acesso ao território urbano que configuram o cotidiano dos/as usuários/as dos CAPS. Metodologia Primeiramente, foram realizadas reuniões quinzenais de pesquisa participativa com o CCC, organizadas a partir do framework CFIR (Consolidated Framework for Implementation Research), que explora fatores que influenciam a implementação em cinco domínios: características da intervenção, cenário externo, cenário interno, características dos indivíduos e processo. Nessas reuniões, os/as participantes foram convidados/as a narrar suas experiências com os serviços de saúde mental e com os territórios de Campinas — produzindo histórias que orientaram a identificação de barreiras e facilitadores para a implementação. Após, foram realizadas reuniões semanais para validação e adaptação cultural do material de formação em Suporte de Pares, composto por 9 módulos temáticos. A adaptação partiu das perspectivas trazidas pelas/os participantes sobre a realidade da RAPS local, incorporando as dimensões de gênero, raça-etnia e território como variáveis relevantes para a formação. Resultados e Discussão As narrativas produzidas no CCC evidenciaram que as barreiras para o cuidado em liberdade em Campinas não são apenas clínicas ou institucionais, mas também territoriais e interseccionais: dificuldades de mobilidade urbana, insegurança, sobrecarga de cuidado sobretudo para mulheres, e o peso do estigma racializado sobre o sofrimento psíquico foram temas recorrentes nas discussões. O material de formação validado pelo CCC contempla 9 módulos, entre os quais destacam-se: "Utilização da vivência e de Contar Histórias para Inspirar Esperança", "Escuta Empática e Comunicação Intercultural", "Ativismo, Justiça Social e Equidade" e "Trabalho com Famílias e Comunidades". Esses módulos dialogam diretamente com a perspectiva de que as histórias de si dos/as usuários/as são recursos terapêuticos e políticos, capazes de construir redes de suporte, desconstruir estigmas e afirmar o direito à presença e à circulação nos territórios. Conclusões/Considerações Finais A experiência do CCC demonstra que o envolvimento de usuários/as de saúde mental em pesquisas de implementação vai além de uma exigência metodológica: trata-se de um ato político de reconhecimento do protagonismo de pessoas cujas trajetórias são atravessadas por múltiplas formas de desigualdade. Ao colocá-las como matéria-prima para a adaptação de uma intervenção baseada em evidências, o estudo contribui para uma ciência de implementação mais inclusiva e comprometida com a justiça em saúde. O Suporte de Pares, nesse contexto, afirma-se como tecnologia de cuidado orientada pela liberdade: ao fortalecer vínculos, ampliar a autonomia e estimular a circulação nos territórios, contribui para que usuárias/os da RAPS de Campinas possam construir suas próprias trajetórias em conexão com os serviços, com a cidade e com as redes de pertencimento que tornam a vida em liberdade possível e sustentável.