INIQUIDADES EM SAÚDE BUCAL DE COMUNIDADE QUILOMBOLA DO NORDESTE BRASILEIRO: INTERFACES ENTRE TERRITÓRIO, RACISMO E ACESSO AO CUIDADO

Apresentação/Introdução A saúde da população negra no Brasil é historicamente atravessada por desigualdades produzidas pelo racismo estrutural e institucional, que se expressam de forma concreta nos territórios e nas condições de vida. No campo da saúde bucal, essas iniquidades se manifestam em maior carga de doença, perda dentária precoce e acesso desigual aos serviços de saúde, especialmente entre populações quilombolas. Tais grupos vivenciam processos históricos de exclusão social que impactam diretamente o cuidado em saúde e a efetivação de políticas públicas, como a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra. A análise das condições de saúde bucal em pessoas idosas quilombolas permite compreender como esses determinantes operam ao longo do curso de vida, produzindo padrões de adoecimento e de cuidado marcados por desigualdades. Objetivos Analisar as condições de saúde bucal, incluindo experiência de cárie, perdas dentárias, uso e necessidade de prótese dentária e necessidades de tratamento, em pessoas idosas de uma comunidade quilombola de Pernambuco, considerando as iniquidades em saúde associadas a determinantes sociais e raciais. Metodologia Estudo transversal, realizado entre 2024 e 2026, na comunidade remanescente quilombola de Angico, no município de Bom Conselho, Pernambuco. A população estudada apresentou média de idade de 68,28 anos (DP=7,01), composta por pessoas idosas residentes no território. A coleta de dados envolveu aplicação de questionário estruturado para caracterização sociodemográfica, hábitos de saúde bucal e uso de serviços, além de exame clínico intraoral para avaliação da condição dentária segundo critérios padronizados, incluindo o índice CPOD, uso e necessidade de prótese e necessidade de tratamento odontológico. Os dados foram analisados de forma descritiva, articulando os achados epidemiológicos à compreensão dos determinantes sociais e raciais da saúde, considerando o território como eixo interpretativo. Resultados e Discussão Os resultados evidenciaram elevada experiência de cárie, com CPOD médio de 19,51 (DP=9,1), indicando importante comprometimento acumulado da saúde bucal ao longo da vida. Destaca-se o predomínio do componente “perdido por cárie”, responsável por 56,7% dos dentes avaliados, com média de 16,54 dentes perdidos por indivíduo, revelando um histórico de cuidado centrado em práticas mutiladoras e baixa resolutividade preventiva. A proporção de dentes hígidos foi de 30,4%, enquanto dentes cariados corresponderam a 7,1%, indicando coexistência de doença ativa e perda dentária. A ausência de procedimentos preventivos, como selantes, reforça fragilidades nas ações de promoção da saúde. Em relação às necessidades de tratamento, apenas 28,3% dos dentes não demandavam intervenção, com predominância de necessidades restauradoras (23,9%) e presença de indicação de exodontias (6,7%), evidenciando acesso tardio e manutenção de demandas reprimidas. No que se refere à reabilitação oral, observou-se baixa cobertura de prótese dentária, com apenas 32,3% dos idosos em uso, contrastando com uma necessidade clínica expressiva (96,9%), o que revela importante lacuna assistencial. Esses achados indicam um modelo de atenção historicamente centrado na extração dentária, com insuficiente oferta de cuidado integral, preventivo e reabilitador. Tal cenário dialoga com as desigualdades estruturais que afetam a população negra no Brasil, evidenciando barreiras no acesso, na continuidade do cuidado e na implementação de políticas públicas voltadas à equidade. Conclusões/Considerações Finais As condições de saúde bucal observadas evidenciam iniquidades marcadas pelo acúmulo de perdas dentárias, baixa cobertura de reabilização protética e persistência de demandas de tratamento não atendidas. Esses achados refletem a atuação de determinantes sociais e raciais na produção das desigualdades em saúde, reforçando a necessidade de fortalecimento da atenção primária à saúde com enfoque na equidade, ampliação do acesso e qualificação das práticas de cuidado. Destaca-se a importância da implementação efetiva da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra e do desenvolvimento de estratégias territorializadas e culturalmente sensíveis, capazes de promover cuidado integral e reduzir as desigualdades em saúde.