GUIA INTERSETORIAL SUS E SUAS – AÇÕES INTEGRADAS COM A POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA

Contextualização A população em situação de rua (PSR), vivencia múltiplas vulnerabilidades, decorrentes de desigualdades estruturais, violências institucionais e barreiras persistentes no acesso aos direitos sociais. No Distrito Federal ( DF), a fragmentação entre o Sistema Único de Saúde ( SUS) e o Sistema Único de Assistência Social ( SUAS) é histórica e produz descontinuidades no cuidado, o que dificulta respostas integrais às necessidades dessa população. Diante desse cenário, o Colaboratório Nacional Pop rua, em parceira com a Fiocruz- Brasília e com as Secretarias de Estado de Saúde ( SES/DF) e de Desenvolvimento Social ( Sedes/DF), desenvolveu uma estratégia político-técnico, com foco no fortalecimento da intersetorialidade entre as políticas públicas. Descrição A experiência consistiu na elaboração coletiva do Guia Intersetorial para a Integração dos Serviços de Saúde e Proteção Social às Pessoas em Situação de Rua no Distrito Federal. O processo se deu por meio de metodologia ativas e participativas, envolvendo trabalhadoras/es, gestoras/es da saúde e da assistências social, pesquisadora/es e apoiadoras/es institucionais. Foram realizadas cinco oficinas presenciais e reuniões técnicas interinstitucionais, com foco na análise do cotidiano dos serviços, no mapeamento das competências e na pactuação de fluxos. Participaram serviços como Consultório na Rua; Centro de Referência Especializado de Assistência Social; Serviço Especializado em abordagem social, Unidades Básicas de Saúde e Unidades de acolhimento, resultando na construção de itinerários articulados e orientados pelo território Período de Realização A elaboração do Guia Intersetorial, ocorreu entre o último trimestre de 2023 e segundo trimestre de 2024, com etapas posteriores de sistematização, validação técnica e disseminação ao longo de 2025 Objetivo Sistematizar fluxos integrados de atendimento e subsidiar profissionais da rede SUS e SUAS na adoção de práticas colaborativas que fortaleçam a equidade, a integralidade do cuidado e a garantia de direitos fundamentais da população em situação de rua do Distrito Federal. Resultados A experiência resultou na elaboração de 12 fluxogramas intersetoriais, contemplados desde orientações gerais de acesso até recortes específicos por ciclos de vida e condições de vulnerabilidade, como crianças e adolescentes, pessoas idosas, população LGBTQIAPN+, pessoas com deficiência, saúde mental, uso de álcool e outras drogas, situação de violência e processo de desospitalização. O Guia consolidou ferramentas como a Clínica Ampliada, o Projeto Terapêutico Singular (PTS) e o Apoio Matricial como eixos estruturantes do cuidado compartilhado, qualificando a comunicação entre equipes e fortalecendo o acompanhamento continuado. Aprendizado e Análise Crítica A construção do Guia evidenciou que a intersetorialidade não se efetiva apenas como diretriz normativa,exigindo espaços permanentes de diálogo, corresponsabilização e superação dos isolamentos institucionais. A incorporação da Clínica Ampliada permite deslocar o olhar estritamente biomédico para uma escuta ética que reconhece a PSR como sujeito autônomo e protagonista do cuidado. A análise crítica aponta que, embora o documento contribua para padronizar os fluxos e fortalecer a articulação SUS e SUAS, sua sustentabilidade no território depende de investimentos contínuos em educação permanente, oficinas regionais e enfrentamento de estigmas institucionais ainda presentes nos serviços. A experiência reafirma a Redução de Danos como estratégia ética fundamental, ao sustentar práticas de cuidado pactuadas, não coercitivas e sensíveis às singularidades da vida nas ruas.