ENTRE PRESCRIÇÕES E SABERES: LETRAMENTO EM SAÚDE NO CUIDADO ÀS DOENÇAS CRÔNICAS EM TERRITÓRIO AMAZÔNICO

Contextualização A Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha papel central no acompanhamento de pessoas com doenças crônicas, especialmente em territórios marcados por desigualdades sociais e barreiras de acesso. Na Amazônia, onde o cuidado se desenvolve em contextos de dispersão territorial, precariedade de transporte e diversidade sociocultural, a produção do cuidado em saúde ocorre em meio a múltiplas racionalidades. O letramento em saúde, conforme definido pela Organização Mundial da Saúde, envolve a capacidade de acessar, compreender e utilizar informações para a promoção da saúde. No entanto, em contextos como o aqui analisado, esse processo não se distribui de forma homogênea, sendo influenciado por escolaridade, condições de vida e redes de apoio social, especialmente entre pessoas idosas em situação de maior isolamento social. Nesse cenário, destaca-se a elevada prevalência de doenças crônicas entre a população adscrita. Na unidade de saúde em questão, há 459 usuários cadastrados com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus, o que reforça a centralidade dessas condições no cotidiano do cuidado e a necessidade de estratégias que considerem as especificidades do território. Descrição A experiência foi desenvolvida na Unidade Básica de Saúde da Família Ada Rodrigues Viana, localizada na BR-174, km 41, Manaus, Amazonas. O território é composto por comunidades dispersas ao longo de ramais de difícil acesso, especialmente no período chuvoso. O acompanhamento ocorre por meio de atendimentos programados e visitas domiciliares realizadas pela equipe multiprofissional. As orientações em saúde são construídas principalmente nas consultas por enfermeiros e médicos e posteriormente mediadas no território pelos agentes comunitários de saúde, que atuam como elo entre serviço e comunidade, traduzindo e adaptando as informações às realidades locais. A visita domiciliar se configura como estratégia fundamental para aproximar o cuidado das condições concretas de vida. Período de Realização no período de 2021 até 2026, encontrando-se em curso. Objetivo Analisar, a partir de um relato de experiência, como o letramento em saúde se expressa no cuidado a pessoas com doenças crônicas em uma área rural de Manaus. Resultados No cotidiano das práticas, observou-se que o letramento em saúde se expressa de forma situada e relacional. Usuários mobilizam modos próprios de interpretação das prescrições, utilizando estratégias como associação por cores, formatos dos comprimidos e rotinas diárias. O uso de medicamentos é frequentemente compartilhado com familiares, evidenciando a dimensão coletiva do cuidado. Paralelamente, saberes populares, como o uso de chás e plantas medicinais, coexistem com o tratamento biomédico, configurando formas articuladas de cuidado. As visitas domiciliares mostraram-se espaços privilegiados de mediação do letramento em saúde, permitindo compreender práticas locais e construir orientações mais contextualizadas. Destaca-se o papel dos agentes comunitários como mediadores na circulação de saberes, fortalecendo vínculos e facilitando a comunicação entre serviço e comunidade. Aprendizado e Análise Crítica A experiência possibilitou importantes aprendizados para a prática em saúde, ao evidenciar que o letramento em saúde não pode ser reduzido à capacidade individual de compreensão, sendo produzido nas relações sociais e territoriais. Em diálogo com a perspectiva da Educação Popular em Saúde, inspirada em Paulo Freire, o cuidado às doenças crônicas se configura como processo negociado, no qual diferentes saberes coexistem e são mobilizados na busca por soluções possíveis. Reconhecer essa dinâmica é fundamental para a construção de práticas mais equitativas, dialógicas e culturalmente sensíveis na APS.