ENTRE O CUIDAR E O MORRER: ANÁLISE ESPACIAL E TEMPORAL DO SUICÍDIO ENTRE TRABALHADORES E TRABALHADORAS DA SAÚDE DO BRASIL

Apresentação/Introdução O suicídio é primordialmente um fenômeno social. Durkheim1, ao estabelecer as bases da sociologia do suicídio, demonstrou que taxas de mortalidade autoprovocada variam conforme os níveis de coesão e regulação social - antecipando o que a epidemiologia crítica contemporânea reafirma: morrer é produto das condições de existência coletiva. No setor saúde, essa perspectiva adquire contornos críticos: quem cuida também adoece e morre. O sofrimento psíquico dos trabalhadores(as) da saúde (TS) não é fruto do acaso ou de fragilidades individuais, mas resulta de uma organização do trabalho cada vez mais precarizada por privatização, terceirização e flexibilização, que fragiliza o apoio social2. Dejours3 descreve esse processo: quando o trabalho deixa de ser espaço de reconhecimento e sentido, torna-se vetor de adoecimento e, nos limites mais extremos, de morte autoprovocada. No Brasil, Palma et al.4 evidenciaram que o suicídio entre trabalhadores aumentou 60,1% entre 2010 e 2019, configurando uma tendência estrutural invisibilizada por explicações restritas ao âmbito psicopatológico. A violência, o assédio e a insatisfação com a qualidade de vida associam-se à ideação suicida de maneira hierarquizada2, indicando que o fenômeno exige abordagens capazes de considerar tanto a experiência subjetiva quanto contextos sociais e estruturais que moldam a sua existência. Objetivos Descrever as taxas de mortalidade por suicídio entre TS no Brasil (2017-2022), estratificadas por características sociodemográficas e categorias ocupacionais; analisar tendências temporais; e identificar padrões espaciais de autocorrelação e clusters de alto risco, articulando os achados à determinação social do sofrimento no trabalho. Metodologia Estudo ecológico misto de finalidade analítica, com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), utilizando os códigos X60–X84 da CID-10. Foram identificadas 478 ocupações do setor saúde em 13 categorias, a partir da Classificação Brasileira de Ocupações (CBO) e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Calcularam-se taxas de mortalidade por 100 mil TS e variação percentual proporcional (VPP). A tendência temporal foi analisada por regressão Joinpoint. Os dados quantitativos foram examinados em seu contexto por meio de uma análise qualitativa fundamentada nas ciências sociais em saúde. Resultados e Discussão No período, foram registrados 2.011 suicídios entre TS, com tendência crescente (y=0,3572x+6,3349) e pico em 2020. Embora esse pico tenha ocorrido durante a pandemia de Covid-19, à luz da epidemiologia crítica de Laurell e Noriega5, ele reflete, sobretudo, a organização do trabalho sob a lógica do capital, evidenciando como sobrecarga e precarização ampliam o adoecimento mental2. Predominaram registros entre as mulheres (51,86%), na faixa de 29-49 anos (54%) e solteira (51,62%) – padrão que remete ao grau de integração social discutida por Durkheim, cuja compreensão é aprofundada pela perspectiva interseccional de gênero, classe e trabalho. Auxiliares e técnicas(os) de enfermagem concentraram 28,9% dos casos. Agentes de Saúde Pública apresentaram a maior taxa (58,1/100 mil em 2022). As categorias de menor poder sofrem consequências mais graves - o que Dejours6 chama de banalização da injustiça social: a normalização que transforma a dor em invisibilidade organizacional, tornando problemas estruturais individuais e ignorados. A varredura espacial detectou quatro clusters: Cluster 1 (308 municípios, 8 estados); Cluster 2 (MG); Cluster 3 (Nordeste); Cluster 4 (litoral paulista). A territorialização do sofrimento confirma a tese da epidemiologia crítica: processos destrutivos do trabalho expressam-se desigualmente no espaço, reproduzindo assimetrias das relações de produção. Conclusões/Considerações Finais O suicídio de TS revela um sistema que precariza, isola e adoece quem cuida. Para enfrentar esse problema, é preciso deslocar o foco da culpa individual e intervir em toda a estrutura, da vigilância dos riscos psicossociais à atenção integral. Os serviços de saúde são nó estratégico: lócus de adoecimento e espaço de proteção. Sem condições dignas, vínculos estáveis e gestão humanizada, a rede que deveria cuidar continuará produzindo quem precisa de cuidado.