ENTRE A RUA E A REDE: CUIDADO À POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA NO RIO DE JANEIRO

Contextualização A população em situação de rua (PSR) é marcada por processos históricos de invisibilização e exclusão social, sendo frequentemente associada a estigmas que reforçam a negação de direitos. A Política Nacional para a População em Situação de Rua orienta a implementação de ações intersetoriais, visando à organização de redes de cuidado que garantam atenção integral, envolvendo saúde, assistência social e outros setores. Nesse cenário, o Consultório na Rua (CnaR) da Aréa Programática 5.1 em trabalho conjunto com a equipe de Saúde Bucal (eSB)do CMS Henique Monat localizado no bairro da Vila Kennedy, destaca -se como importante estratégia ampliando o cuidado para além do modelo centrado na doença, promovendo ações no território e favorecendo o acesso dessa população aos serviços de saúde. Descrição O CnaR realiza abordagens territoriais, promovendo vínculo e facilitando o acesso aos serviços de saúde. em articulação com as equipes da APS, contribui para a continuidade do cuidado e organização dos fluxos assistenciais. No campo da saúde bucal, a equipe do Consultório na Rua, em conjunto com a equipe de saúde bucal (eSB), realiza a avaliação da PSR do território utilizando o consultório móvel odontológico. Após essa avaliação inicial, são encaminhados e acompanhados para atendimento individual em cadeira odontológica na unidade de saúde. A partir da identificação de outras demandas, os usuários são acompanhados pela equipe de Saúde da Família (eSF), com atendimento médico e de enfermagem, além do suporte da equipe multiprofissional (eMulti). Destaca-se ainda a articulação com a rede intersetorial, incluindo equipamentos da assistência social, como CRAS e CREAS, ampliando a resposta às necessidades sociais e de saúde dessa população. Período de Realização A experiência foi desenvolvida no município do Rio de Janeiro, no âmbito da atuação do Consultório na Rua em articulação com a unidade de Atenção Primária a Saúde: Centro Municipal de Saúde Henrique Monat, no bairro da Vila Kennedy no período recente , novembro de 2025 a março de 2026, de organização e fortalecimento das ações interdisciplinares no território. Objetivo Analisar a experiência de articulação interdisciplinar e intersetorial no cuidado à população em situação de rua, desenvolvida pelo Consultório na Rua em parceria com a equipe de Saúde da bucal da ESF. Com foco nas desigualdades sociais e de saúde, destacando as estratégias adotadas para garantir o acesso ao atendimento em saúde bucal, a construção de vínculos e o enfrentamento das iniquidades no território. Resultados A experiência evidenciou a ampliação do acesso da PSR aos serviços de saúde, especialmente no campo da saúde bucal, onde se observou elevada demanda reprimida, com queixas frequentes de dor, necessidade de extrações, presença de restos radiculares e reabilitação oral. A atuação integrada possibilitou maior adesão ao cuidado, fortalecimento de vínculos e continuidade do acompanhamento. A articulação entre CnaR, ESF e rede intersetorial contribuiu para respostas mais integrais às necessidades dos usuários, incluindo encaminhamentos para assistência social e outros serviços. Observou-se também impacto positivo na autoestima e na dignidade dos usuários, a partir do acesso ao cuidado e da escuta qualificada. Aprendizado e Análise Crítica A experiência evidencia que o acesso da população em situação de rua aos serviços de saúde permanece profundamente atravessado por desigualdades sociais e em saúde, que extrapolam as barreiras organizacionais e se expressam na estigmatização, na invisibilidade social, na fragilidade de vínculos institucionais e na descontinuidade do cuidado. Essas iniquidades estão diretamente relacionadas aos determinantes sociais da saúde, como pobreza, exclusão social, insegurança alimentar e ausência de acesso a direitos básicos, impactando de forma significativa as condições de saúde dessa população. Nesse contexto, a atuação do Consultório na Rua articulada à Atenção Primária a Saúde se mostra potente, ao tensionar práticas tradicionais e ampliar o acesso, embora ainda enfrente limites institucionais, como insuficiência de recursos, rigidez dos fluxos e dificuldades na integração efetiva da rede de atenção. A saúde bucal revelou-se estratégica como porta de entrada para o cuidado, ao responder a demandas concretas e imediatas, como dor e sofrimento, favorecendo a construção de vínculo, o acolhimento e a ampliação da adesão ao acompanhamento longitudinal. No entanto, a elevada demanda reprimida, associada à complexidade das condições de vida da PSR, evidencia a necessidade de ampliação da oferta de serviços e da construção de práticas mais flexíveis, equânimes e centradas nas singularidades dos usuários. Como aprendizado, destaca-se a importância do fortalecimento de práticas territoriais, interdisciplinares e intersetoriais, bem como do investimento na qualificação profissional e no aprimoramento das redes de cuidado, visando à efetivação do direito à saúde e à redução das desigualdades que marcam a vida da população em situação de rua.