ELA/DELA: SAÚDE MENTAL E ACOLHIMENTO NA PERSPECTIVA DE MULHERES TRANS E TRAVESTIS DE MINAS GERAIS

Apresentação/Introdução Em 2020 Minas Gerais aprovou a Política Estadual de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais – LGBT que reforça o compromisso do cuidado integral, humanizado e sem discriminação, no qual a orientação sexual e identidade de gênero não podem ser barreiras para o acesso aos serviços de saúde e todas as pessoas devem ser ouvidas e respeitadas, garantindo o acesso aos serviços do SUS, com qualidade e acolhimento de suas demandas. Apesar dos avanços, a patologização da transexualidade, a discriminação nos serviços de saúde, o acolhimento inadequado e a falta de recursos financeiros para o processo transexualizador são impedimentos a um adequado acesso à saúde das mulheres travestis e transexuais.Esses fatores, somado ao desamparo de políticas públicas, e outros sofrimentos relacionados às várias situação de violência e preconceito, levam ao comprometimento da saúde mental dessa parcela da população. Estudos revelam que a saúde mental da população LGBTQIAPN+ de forma geral é mais fragilizada quando comparada ao restante da população, sendo que pessoas trans e travestis estão mais expostas a adoecimentos e agravos em saúde mental. A vivência cotidiana de preconceito e exclusão, fruto da transfobia estrutural, a falta de apoio da família, as barreiras de acesso aos serviços de saúde e o estigma social, são alguns dos fatores que impactam diretamente a saúde dessa população, resultando em estresse, agravos de quadros de depressão e risco de suicídio. Objetivos Analisar a percepção de saúde mental e acolhimento na rede de atenção primária do Sistema Único de Saúde, de 12 mulheres trans e travestis residentes em Minas Gerais, Brasil. Metodologia O estudo adotou a perspectiva teórico metodológica da história oral. Foram 12 entrevistadas, residentes em 09 municípios do Estado de Minas Gerais. Foram contempladas diferentes faixas etárias, classes sociais e identificações raciais, todas se identificam enquanto mulheres trans ou travestis. Para a coleta de dados foi utilizado roteiro semiestruturado em 07 eixos. As entrevistas foram gravadas e transcritas. A análise dos dados foi realizada na perspectiva da análise de conteúdo. Neste trabalho foi analisada a categoria temática: Saúde Mental: desafios, lacunas e resistência. A pesquisa foi aprovada pelos Comitês de Ética da Fiocruz/MG e da Fhemig/MG e tem apoio financeiro da Fapemig. Resultados e Discussão Os relatos evidenciam múltiplas violências sofridas pelas usuárias no atendimento à saúde. Elas destacam a tentativa de normatização e a negação da identidade trans, principalmente no desrespeito ao nome social, e não acolhimento das suas demandas específicas. Na fala das entrevistadas, é recorrente a referência a baixa capacitação dos profissionais para acolhimento e compreensão de suas necessidades, em muitos casos, ocorrendo o encaminhamento para outros serviços, exigindo o deslocamento para outra região ou instituição. Como consequência, aparecem a vergonha e o receio de acessarem os serviços, junto com a prática da automedicação. Foram citadas estratégias para evitar o constrangimento em situações de consulta, como por exemplo, comparecer acompanhando de amigos, ou namorado, caso seja usado o nome morto na sala de espera. E possível identificar nas falas o apoio da família como fator de proteção ou ruptura. Elas destacam que o ambiente familiar acolhedor diminui a vulnerabilidade social, facilita o processo de transição, evita a expulsão de casa, e contribui para maior adesão aos cuidados de saúde. Elas destacam que a saúde mental tem forte relação com as dimensões do trabalho e da educação, uma vez que a baixa escolarização, em muitos casos devido ao processo de bullying e violência no espaço escolar, é fator para a dificuldade de inserção e permanência no mercado de trabalho. Conclusões/Considerações Finais O conjunto de narrativas apontam que a melhoria da saúde mental e qualidade de vida de mulheres trans e travestis, para além das estratégias individuais, requer ações intersetoriais e multidisciplinares como o cuidado clínico, a melhoria do acesso a rede de saúde, educação e trabalho, bem como profissionais de saúde mais qualificados para acolher as usuárias sem desrespeitar suas identidades de gênero e melhor compreender e encaminhar suas demandas. Neste sentido, a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) tem forte potencial para, de forma dialógica, construir conhecimento, realizar ações e propor estratégias que possam transformar as práticas dos profissionais da rede de saúde.