CUIDADO OBSTÉTRICO PARA PESSOAS TRANS EM UMA MATERNIDADE ESCOLA NA BAHIA

Contextualização A gestação e a parentalidade de homens trans desafiam padrões tradicionais de gênero e evidenciam lacunas nas políticas de saúde. A saúde reprodutiva de pessoas transmasculinas ainda é pouco contemplada por um modelo obstétrico cisnormativo, gerando barreiras como despreparo profissional, falta de materiais inclusivos e estigma institucional. Diante disso, torna-se essencial promover cuidados gestacionais mais inclusivos e equitativos, como propõe o Programa Transgesta, que oferece assistência a pessoas trans no período gravídico-puerperal em uma maternidade escola do nordeste brasileiro. Descrição O estudo consiste em um relato de experiência que descreve a construção e implantação do Programa Transgesta. Adota uma abordagem qualitativa e descritiva, baseada na vivência da equipe responsável, abordando aspectos assistenciais, institucionais e sociais. O relato organiza as etapas do programa, destacando avanços, desafios e estratégias de consolidação, com base na análise de documentos, registros institucionais e reflexões da equipe. Período de Realização 2021 à 2024 Objetivo O objetivo geral deste trabalho é relatar a experiência na implantação do Programa Transgesta na assistência obstétrica a pessoas transmasculinas numa maternidade escola na Bahia. Ademais, visa discutir os produtos desenvolvidos no programa, bem como traçar uma reflexão sobre a assistência prestada. Resultados Com o fortalecimento e maior visibilidade do ativismo transmasculino no Brasil a partir de 2010 (2) homens trans, ainda que poucos, começam a assumir a vivência da gravidez e da paternidade num mesmo corpo também como parte de suas vivências identitárias. Rompem, portanto, com as expectativas para o masculino e mesmo para a vivência trans (3). Nesse sentido, a implementação de programas que subsidiem as peculiaridades dessas pessoas torna-se cada vez mais necessário. Assim, o Programa Transgesta, implantado em 2021, surgiu para atender às demandas da população trans com vistas a contemplar as especificidades físicas, clínicas e emocionais relativas ao período da gestação, do parto e do puerpério. Além disso, busca combater preconceitos e estigmas amplamente reproduzidos na saúde, promovendo um atendimento inclusivo e respeitoso para pessoas transexuais, travestis, transgêneras, intersexo e demais denominações. Durante 2021-2024, foram realizadas onze práticas assistenciais e diversas produções institucionais. A maternidade inovou com a produção da Caderneta Pré-Natal para pessoas trans, facilitando o acompanhamento gestacional, personalizando o cuidado e gerando dados essenciais para políticas públicas inclusivas. Atualmente, a Caderneta foi nacionalizada para os hospitais conveniados à Rede EBSERH. Além disso, foi implementado o fluxo de atendimento para pessoas trans gestantes e suas parcerias. O fluxo inclui diretrizes sobre uso de nome social, pronomes adequados e atendimento personalizado, com acompanhamento interdisciplinar, orientações sobre aleitamento (incluindo processo de indução da lactação), construção de Projeto Terapêutico Singular e apoio psicossocial. Também são garantidos privacidade e conforto durante o alojamento conjunto. Ademais, no contexto da formação continuada dos profissionais, foram promovidas capacitações com vistas a promover formação profissional que permita abordagem mais inclusiva e sensível às necessidades dessa população. As formações abordaram temas como saúde reprodutiva trans, atendimento humanizado e gestão de fluxos assistenciais. Essas ações visam melhorar a qualidade do atendimento, favorecer a sensibilização de profissionais de saúde e contribuir para a construção de um modelo de cuidado mais equitativo e acessível para pessoas trans. O impacto da assistência será avaliado com base em entrevistas semiestruturadas que serão aplicadas tanto aos usuários do programa, quanto aos profissionais de saúde e gestores da maternidade, buscando-se portanto, identificar possíveis lacunas no serviço prestado. Aprendizado e Análise Crítica O Programa Transgesta representa um avanço na promoção de práticas inclusivas e no cuidado equitativo a pessoas trans gestantes, historicamente invisibilizadas. Apesar disso, ainda enfrenta desafios como a capacitação contínua das equipes, barreiras estruturais e culturais e a falta de estudos mais robustos para orientar a prática clínica. Diante disso, reforça-se a necessidade de diretrizes nacionais e políticas públicas mais inclusivas. As ações do programa têm promovido dignidade e podem servir de modelo para outras instituições.