CORRESPONSABILIDADES DAS BARREIRAS AMBIENTAIS E DESIGUALDADES SOCIOESPACIAIS NOS IMPACTOS ÀS PRÁTICAS DE SAÚDE EM UM GRUPO DE CONVIVÊNCIA DE IDOSAS

Contextualização Atualmente, muito se discute sobre promoção da saúde e o incentivo à atividade física, porém é necessário analisar os contextos que permitem que isso se concretize. Estudos demonstram que as desigualdades sociais tornam o acesso aos serviços de saúde injusto. Acesso é definido como o fluxo dinâmico que culmina na utilização dos serviços de saúde e na consolidação da relação usuário-profissional. O acesso à saúde, no Brasil, especialmente em regiões de maior vulnerabilidade social, é marcado por disparidades regionais, influenciado por fatores multidimensionais, como barreiras geográficas, financeiras, organizacionais. Esses obstáculos à assistência refletem ecos do capitalismo, do processo de urbanização e de fragilidades na regionalização em saúde, que segregam o território por classes e delimitam a cobertura. Essa desigualdade socioespacial se materializa através da precariedade habitacional, ruas esburacadas, transporte coletivo ineficiente, entre outros. Dessa forma, o impedimento ao bem-estar é uma falha intersetorial, que torna a máxima da “vida saudável" um privilégio inacessível para muitos. Assim, é importante não apenas incentivar hábitos saudáveis, mas fomentar discussões que efetivem políticas públicas para minimizar essas barreiras. Descrição O projeto de Extensão “Treinamento sensório-motor em idosas participantes de grupos de convivência”, foi desenvolvido através de uma parceria entre uma Universidade Pública e uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de bairro periférico em um município do interior da Bahia. O projeto alcançou idosas da terceira idade, majoritariamente hipertensas, diabéticas, em sobrepeso, e classe social baixa. Foram realizados circuitos funcionais, orientadas por Fisioterapeutas e estudantes de Fisioterapia, para aumentar a resposta neuro-motora das idosas, proporcionar funcionalidade, qualidade de vida e independência. Também promoviam momentos de educação em saúde, de acordo com o calendário de saúde ou as demandas da UBS e das participantes; e atividades de convivência, propiciando fortalecimento de vínculos, respeito, empatia e a harmonia em grupo. Período de Realização Agosto de 2024 à dezembro de 2025. Objetivo Promover a independência funcional, a qualidade de vida e sociabilidade de idosos acompanhados pela Atenção Primária à Saúde em município do interior do Nordeste do Brasil. Resultados Durante a realização das atividades, muitas participantes relataram não conseguiam manter a adesão e assiduidade, sobretudo àquelas que moravam em áreas mais distantes da UBS. Isso se deu, pois algumas apresentavam dificuldades de deslocamento, e o bairro não dispunha de transporte público. Assim, a presença das participantes ficava condicionada aos dias que conseguiam carona. Além disso, como a UBS não contava com local amplo e coberto, as atividades eram realizadas na área externa, expondo as participantes as intempéries. Ademais, durante os dias de chuva as atividades eram descontinuadas. A situação ficou ainda pior quando foi iniciada uma obra municipal de drenagem, prevista para finalizar em semanas, mas que perdurou por meses. Com a obra, ruas de acesso à UBS foram bloqueadas, sendo necessários desvios. Nos períodos de chuva, os buracos e lama tornavam o ambiente perigoso, principalmente para idosas com dificuldade de locomoção, limitando não apenas acesso ao projeto, como também às atividades de rotina da UBS. Aprendizado e Análise Crítica O projeto, apesar de reduzir as barreiras organizacionais, disponibilizando serviços e profissionais, não conseguiu promover sozinho força suficiente para desbancar as demandas intersetoriais. As barreiras geográficas influenciam muito na busca e na continuidade dos serviços de saúde, tornando-se necessário um trabalho em conjunto. A crítica a esse cenário é que, se o projeto fosse aplicado em comunidades com presença de linhas de ônibus ou outros transportes específicos, o acesso seria facilitado e tornaria o atendimento mais efetivo. Apreciamos também, que as estruturas das unidades ainda não são pensadas em permitir atendimentos mais holísticos e menos focados nos consultórios individualizados. Isso demonstra grande barreira para práticas similares às do projeto. Com isso, mantém-se preso ao modelo biomédico, ineficiente para lidar com as questões mais amplas do contexto saúde-doença. Não invalidamos aqui a importância dessas obras públicas de drenagem, mas destacamos a discrepância, pois, quando acontecem em áreas centrais, costuma existir maior planejamento, de trânsito e de relocação temporária de espaços públicos. Assim, graças ao aparato de infraestrutura, não causam grandes impactos nas rotinas da população atendida. A vivência evidencia que a saúde não é apenas uma escolha individual, e sim um fenômeno multifatorial, onde desigualdades socioespaciais e estruturas locacionais são corresponsáveis pelo processo de (des)continuidade de cuidados com a saúde, principalmente em populações mais vulneráveis.