CORPOS QUE CALAM, OLHARES QUE ACUSAM: O JULGAMENTO NAS PRÁTICAS DE CUIDADO EM SAÚDE DE MULHERES QUE FAZEM USO DE ÁLCOOL E/OU OUTRAS DROGAS NA GESTAÇÃO

Apresentação/Introdução Há palavras que não são ditas, mas habitam os corpos. Nos serviços de saúde, mulheres que fazem uso de álcool e/ou outras drogas durante a gestação frequentemente perpassam por espaços marcados por olhares que antecedem a escuta. Antes mesmo de falarem de si, já foram nomeadas, classificadas, inscritas em narrativas que as reduzem ao risco e à falha. Este trabalho toma o julgamento como um analisador, buscando compreender como ele se produz, circula e se sustenta nas práticas de cuidado, operando como um dos “fantasmas” que percorrem a experiência gestacional. Objetivos Analisar como o julgamento se manifesta nas relações de cuidado em saúde e seus efeitos na experiência de gestantes que fazem uso de álcool e/ou outras drogas. Metodologia Trata-se de um recorte de dissertação de mestrado de natureza qualitativa com abordagem socioanalítica, fundamentada na Análise Institucional, com uso de entrevista aberta e técnicas projetivas. Participaram quatro mulheres em acompanhamento em uma maternidade filantrópica no município de Vitória, Espírito Santo, que fazem uso de álcool e/ou outras drogas na gestação, cujas narrativas foram tomadas não apenas como relatos, mas como analisadores das dinâmicas sociais. A análise se deu pelos conceitos da socioánalise e privilegiou os não-ditos, as hesitações e os afetos, compreendendo o material empírico como produção situada de sentidos, permeadas por relações de poder, saber e moralidade. A pesquisa obteve anuência do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Espírito Santo (CEP/UFES), sob o CAAE nº 88092425.9.0000.5060 e parecer nº 7.569.751. Resultados e Discussão O julgamento emerge como presença difusa e persistente, nem sempre explícita, mas constantemente sentida. Ele se manifesta em gestos, silêncios, mudanças de tom, orientações que mais ordenam do que acolhem. Nesse contexto, durante as entrevistas emergiram estratégias de autopreservação: omitir, silenciar, evitar serviços, negociar discursos. O cuidado, nesse contexto, torna-se um território ambíguo, ou seja, lugar de busca por apoio, mas também de exposição e risco simbólico. Os “fantasmas” do julgamento produzem deslocamentos: afastam, retraem, fazem calar. Ao mesmo tempo, revelam fissuras nos serviços de saúde, nas quais experiências de escuta e vínculo se tornam situações raras, porém potentes, capazes de suspender, ainda que provisoriamente, a lógica moralizante. O julgamento, assim, não é apenas uma atitude individual, mas um efeito de engrenagens institucionais que operam na produção de verdades sobre essas mulheres. Conclusões/Considerações Finais Ao tomar o julgamento como analisador, este estudo evidencia como práticas de cuidado podem ser capturadas por moralidades que produzem exclusão e sofrimento. Reconhecer esses processos é condição para tensionar e transformar o cuidado em saúde, deslocando-o de uma lógica punitiva para uma ética da escuta. Apostar na redução de danos, na construção de vínculo e no reconhecimento da singularidade dessas mulheres implica também enfrentar os “fantasmas” que habitam os serviços de saúde. Entre silêncios e resistências, há brechas e é nelas que o cuidado pode, enfim, acontecer.