CORPOS EXPOSTOS, MENTES ADOECIDAS: A REALIDADE DAS MULHERES EM SITUAÇÃO DE RUA

Apresentação/Introdução A violência contra a mulher é um problema estrutural, relacionado às desigualdades de gênero, que se expressa por meio de agressões físicas, psicológicas, sexuais e institucionais. No caso das mulheres em situação de rua (MSR), essa realidade é intensificada por condições de extrema vulnerabilidade, como pobreza, rompimento de vínculos sociais, uso de substâncias e exclusão social. A vivência constante de violência impacta diretamente a saúde mental, favorecendo o desenvolvimento de transtornos como ansiedade, depressão e estresse pós-traumático. Além disso, o estigma social dificulta o acesso aos serviços de saúde. Nesse contexto, a Atenção Primária à Saúde (APS) tem papel fundamental na garantia do cuidado, embora enfrente desafios para atender às especificidades dessa população. Objetivos Analisar a atuação da Atenção Primária à Saúde no cuidado às mulheres em situação de rua, considerando desafios, limites e potencialidades, com ênfase na saúde mental. Metodologia Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório, com abordagem de pesquisa-ação, realizado em uma Unidade Básica de Saúde de Belo Horizonte (MG). A coleta de dados ocorreu por meio de grupos focais com profissionais da equipe multiprofissional, selecionados por experiência no atendimento à população em situação de rua. Os encontros foram realizados nos dias 3, 7 e 8 de janeiro de 2025, com uso de roteiro semiestruturado abordando acesso, violência, saúde mental e cuidado. As falas foram gravadas, transcritas e analisadas por análise de conteúdo. O estudo seguiu os princípios éticos, com aprovação em Comitê de Ética e consentimento dos participantes. Resultados e Discussão Os resultados evidenciam que as MSR vivenciam múltiplas formas de violência, incluindo agressões físicas, sexuais, psicológicas e institucionais, associadas ao agravamento do sofrimento psíquico. Embora os homens representem o grupo com maior número de atendimentos, as mulheres apresentam demandas mais complexas, sobretudo relacionadas à saúde sexual e reprodutiva. Foram identificadas barreiras importantes no acesso ao cuidado, como ausência de documentação, dificuldade de adesão, mobilidade constante e descontinuidade do acompanhamento. Também foram relatadas situações como perda de receitas, dificuldade de realização de exames e uso inadequado de medicamentos. O estigma social e institucional interfere negativamente no atendimento, enquanto a fragilidade da articulação intersetorial limita a integralidade do cuidado. Como estratégias, destacam-se o acolhimento, a escuta qualificada, a flexibilização do atendimento e a construção de vínculos. Conclusões/Considerações Finais As mulheres em situação de rua vivenciam múltiplas vulnerabilidades que impactam sua saúde física e mental, evidenciando profundas iniquidades sociais e de saúde que estruturam e perpetuam um ciclo perverso de exclusão. A dificuldade de acesso a direitos básicos, associada ao estigma e à insuficiência de políticas públicas efetivas, contribui para a manutenção da invisibilidade e da marginalização dessa população. A atuação da APS, embora estratégica, ainda se mostra limitada frente à complexidade dessas demandas, especialmente diante da fragilidade das ações intersetoriais e da ausência de abordagens específicas que considerem as singularidades das mulheres em situação de rua. Nesse sentido, torna-se fundamental avançar para além de práticas isoladas, investindo em ações integradas que articulem saúde, assistência social, direitos humanos e justiça. Destaca-se a importância da construção coletiva do cuidado, envolvendo pesquisadores, profissionais de diferentes áreas, gestores, sociedade civil, movimentos sociais e, sobretudo, pessoas com trajetória de rua, reconhecendo seus saberes e experiências como centrais na formulação de políticas e práticas mais efetivas. O enfrentamento das iniquidades exige o fortalecimento de estratégias que promovam equidade, inclusão e garantia de direitos, com base em uma abordagem crítica e comprometida com a transformação social. Assim, a APS pode se consolidar como espaço potente de cuidado, desde que articulada a uma rede intersetorial robusta e orientada pela justiça social.