CONCEPÇÕES E PRÁTICAS DE CUIDADO EM SAÚDE MENTAL EM UMA COMUNIDADE QUILOMBOLA DO BAIXO SUL DA BAHIA

Apresentação/Introdução Comunidades quilombolas são grupos étnicos negros que se auto definem a partir de relações específicas com o território, ancestralidade e práticas culturais próprias de matriz afro-brasileira. A constituição da sociedade brasileira, com base no processo colonial escravista, implicou em processos de vulnerabilização e negligência para com estas populações afetando suas condições de vida e saúde, bem como, o acesso às políticas públicas, perduráveis na contemporaneidade. Este cenário contribui para o registro de quadros de sofrimento psíquico nas comunidades quilombolas, segundo a literatura científica. Além disso, como marcas do racismo institucional, tais comunidades enfrentam barreiras de acesso aos serviços de saúde mental e, de modo geral, encontram a oferta de um cuidado descontextualizado de suas realidades socioculturais – caracterizadas por práticas tradicionais e ancestrais de cuidado. Sendo assim, se faz importante a investigação das concepções e práticas em saúde mental compartilhadas entre essas comunidades para se avançar em direção à garantia de um cuidado em saúde mental territorialmente situado. Objetivos Apreender as concepções sobre saúde mental e práticas de cuidado compartilhadas por moradores de uma comunidade quilombola no Baixo Sul da Bahia. Metodologia O presente relato de pesquisa descreve a realização de uma roda de conversa como uma das práticas de investigação qualitativa que compõe o Projeto ORI – Racismo e Iniquidades Sociais em Saúde Mental no Brasil. As rodas de conversa são utilizadas como instrumentos de produção de dados qualitativos, buscando alinhar intenções educativas e sistematização de informações a partir de uma dinâmica dialógica. A roda de conversa supracitada contou com 16 participantes de uma comunidade quilombola localizada no Baixo Sul da Bahia. A partir de um roteiro semiestruturado, buscou-se constituir uma dinâmica grupal para investigar sobre as concepções e práticas de cuidado em saúde mental presentes na comunidade. Resultados e Discussão Múltiplos significados foram atribuídos para saúde mental pelos participantes. Identificamos concepções de saúde mental atreladas a um estado de bem-estar e alegria, a experiência de garantia de direitos e recursos e como sinônimo de adoecimento psíquico. Destacou-se uma compreensão de que a falta de moradia, de renda e de laços de solidariedade comunitária impactam em uma experiência de “falta de saúde mental”. Ao mesmo tempo, concepções da saúde mental como “problema de loucura” e “problema de cabeça” também se destacaram. Termos como “doido” e “bongoló” apareceram como formas de caracterizar sujeitos que vivenciam essa experiência. Neste sentido, percebemos que concepções coletivas e individualistas convivem dentro do mesmo território. Há um reconhecimento de como fatores socioeconômicos e as relações comunitárias implicam diretamente na experiência de uma “mente em dias”. Ao mesmo tempo, uma perspectiva individualista e carregada de elementos do estigma em saúde mental também revela a experiência de indivíduos do território classificados como “doidos” serem excluídos das dinâmicas comunitárias e sofrerem discriminação. Diante dessa multiplicidade de concepções, também aparecem uma diversidade de práticas de cuidado. O apoio comunitário ou familiar se destacou como o principal elemento de cuidado entre os participantes, revelando como o laço comunitário exerce importante função para a escuta de experiências de sofrimento e aflição. Os “conselhos” e as “conversas” aparecerem como práticas de destaque entre os participantes. O uso de banhos de folhas e chás de plantas medicinais também apareceram como uma prática utilizada para “acalmar a cabeça”. Como práticas menos frequentes, mas ainda destacadas pelos participantes, apareceram o “apoio de Deus”, “remédio tarja preta” e “procurar psicólogo e psiquiatra”. Esta última aparece como uma prática menos relatada entre os participantes, porém, quando destacada, é apontada como de difícil acesso, assim, revelando barreiras de acesso aos serviços formais de saúde mental nesta comunidade quilombola. Conclusões/Considerações Finais A compreensão das concepções e práticas de cuidado em comunidades quilombola revela a importância de reconhecer a pluralidade de significados atribuídos às experiências de sofrimento e o pluralismo terapêutico nas ações de cuidado mobilizadas. O reconhecimento dessa diversidade importa para a legitimação das práticas de cuidado tradicionais, além de um avanço na formulação de práticas culturalmente sensíveis por parte dos serviços formais de saúde. Constata-se também a existência de barreiras de acesso aos serviços de saúde, um problema recorrente em territórios quilombolas, conforme indicado na literatura sobre o tema. Este último dado desvela a ação do racismo institucional sobre estas comunidades. Os resultados encontrados reforçam a necessidade de se avançar em direção à construção de um SUS que atenda e reconheça as necessidades de saúde e demandas assistenciais da população quilombola.