AVANÇOS E PERCALÇOS NA IMPLEMENTAÇÃO DE UM SISTEMA ELETRÔNICO DE CAPTURA DE DADOS PARA PESQUISA (REDCAP): A EXPERIÊNCIA DO PROJETO CUIDA CHAGAS NA AMÉRICA LATINA

Apresentação/Introdução O projeto CUIDA Chagas é uma iniciativa internacional que visa contribuir para a eliminação da transmissão congênita da doença de Chagas (DC). Por meio de uma combinação de pesquisa de implementação e inovação, o projeto foi implementado em um total de 37 municípios da Bolívia (9), Brasil (11), Colômbia (11) e Paraguai (6), e incluiu três estudos: pesquisa de implementação; validação de um algoritmo de diagnóstico baseado em testes de diagnóstico rápido e um ensaio clínico de tratamento. Desde a fase de estruturação do projeto, tornou-se evidente sua complexidade, com especificidades que exigiram um processo de customização tecnológica, integração com outros sistemas e automação de fluxos para atender às necessidades do estudo nos quatro países. Nesse contexto, o Research Electronic Data Capture (REDCap) foi adotado como plataforma central para coleta, armazenamento e gestão dos dados. Objetivos Descrever os avanços, desafios e soluções adotadas na implementação do REDCap no projeto CUIDA Chagas em quatro países da América Latina. Metodologia O REDCap foi utilizado como principal ferramenta para apoiar a condução dos três estudos do projeto CUIDA Chagas. Ao explorar diversos recursos do REDCap foi possível realizar: Estruturação e rastreabilidade: criação de identificador único (ID), capaz de codificar o país, estado, município e o estudo com um sequencial único, garantindo a rastreabilidade e confidencialidade dos dados dos participantes nos diferentes países; e controle centralizado de liberação de IDs, permitindo ativação no REDCap apenas após confirmação do recebimento físico dos instrumentos nos estabelecimentos de saúde. Customizações e validações: com JavaScript para máscaras e validações dinâmicas de campos; filtragem condicional de variáveis, prevenção de valores inválidos ou fora de faixa e alertas dinâmicos para facilitar o preenchimento por parte do usuário e diminuir os erros de digitação; uso de queries no REDCap, permitindo cruzamento de informações entre projetos, instrumentos e braços do estudo; e desenvolvimento de scripts em PHP para controle de transição de dados participantes entre braços do estudo. Integração: desenvolvimento de uma Interface de Programação de Aplicações (API) para consumo de dados no Power BI; e integração com webservices externos (CEP no Brasil; documento de identificação no Paraguai). Governança: definição de perfis de acesso por nível hierárquico; e monitoramento contínuo da qualidade dos dados. Resultados e Discussão Foram desenvolvidos 20 projetos para coletar os dados de 154 instrumentos dos três estudos do projeto CUIDA Chagas. O REDCap possibilitou a coleta de dados de grandes populações em diferentes contextos, com mais de 120.000 registros incluídos até 15/03/26. Os percalços incluíram a necessidade de adaptações decorrentes das especificidades dos diferentes países incluídos no projeto; limitações das funcionalidades nativas do REDCap, exigindo a injeção de códigos por meio de módulos externos; implementação de validações e alertas no sistema, com o objetivo de facilitar o processo de preenchimento e minimizar erros de digitação; e brechas nas habilidades digitais necessárias para usar o REDCap, em algumas equipes coletoras de dados. Para superar estes percalços incluímos a padronização da identificação dos participantes entre os diferentes países, garantindo rastreabilidade dos registros; controle do fluxo de inclusão e acompanhamento dos participantes, permitindo monitoramento das etapas do estudo; redução de erros de digitação, por meio da implementação de validações automáticas e alertas na inserção dos dados; verificação de inconsistências, possibilitando identificação mais rápida e eficiente de divergências nos dados; reuniões regulares de equipe; e treinamento e procedimentos automatizados de verificação de erros de forma permanente. Também se criou a integração com o Power BI, que possibilitou o monitoramento em tempo real e de forma integrada dos dados de triagem, diagnóstico e tratamento, nos diferentes níveis (desde as equipes locais até os Ministérios de Saúde). Isto permitiu fazer adaptações e mudanças do foco para assegurar que os resultados seriam atingidos da melhor forma possível. Conclusões/Considerações Finais A implementação do REDCap no projeto CUIDA Chagas demonstrou que sistemas eletrônicos de captura de dados podem ser adaptados a estudos multicêntricos e multinacionais complexos. Apesar dos desafios relacionados às limitações da plataforma e às especificidades entre os países, as soluções adotadas contribuíram para a melhoria da qualidade dos dados, maior eficiência no monitoramento do projeto, apoio à tomada de decisões pela equipe central, e seguimento das participantes incluídas nos diferentes estudos. Para os países incluídos no projeto os dados produzidos representam um avanço importante, no enfrentamento dos desafios de contar com dados confiáveis, disponíveis de forma oportuna e que sejam utilizados como evidência para a tomada de decisões, a formulação, monitoramento e avaliação das políticas.