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Apresentação/Introdução O polo de confecções do Agreste pernambucano constitui um dos principais arranjos produtivos do país, composto por dez municípios, com destaque para Caruaru, Santa Cruz do Capibaribe e Toritama, responsáveis por cerca de 77% do Produto Interno Bruto estadual do setor. A região reúne mais de 18 mil unidades produtivas, majoritariamente micro e pequenas empresas, com elevado índice de informalidade. Trata-se do quarto maior produtor e consumidor de jeans do mundo, respondendo por aproximadamente 15% da produção nacional e 3% do Produto Interno Bruto estadual. Apesar da relevância econômica, o modelo produtivo vigente caracteriza-se pela intensificação do trabalho, informalidade e impactos ambientais significativos. À luz da Epidemiologia Crítica e da perspectiva da Determinação Social da Saúde, torna-se fundamental compreender as relações entre trabalho, ambiente e saúde nesse contexto produtivo, evidenciando os processos sociais que influenciam o processo saúde-doença dos trabalhadores. Objetivos Analisar criticamente a determinação social do processo saúde-doença entre trabalhadores do setor têxtil do polo de confecções do Agreste pernambucano, utilizando como referencial teórico-metodológico a Epidemiologia Crítica. Metodologia Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, desenvolvida entre agosto e dezembro de 2026, no âmbito da disciplina de Ciências Sociais e Humanas do programa de mestrado profissional em saúde coletiva da Universidade de Pernambuco. Utilizou-se como estratégia metodológica a elaboração coletiva de uma matriz analítica baseada na Matriz de Processos Críticos proposta por Breilh. A construção da matriz possibilitou identificar e organizar processos destrutivos e protetores nos níveis geral, particular e singular, permitindo uma análise integrada das condições de produção, dos fatores ambientais e das repercussões sobre a saúde dos trabalhadores inseridos no setor têxtil da região estudada. Resultados e Discussão No domínio geral, evidenciou-se um modelo de desenvolvimento baseado na superexploração da força de trabalho, associado à fragilidade da regulação estatal e à degradação ambiental decorrente dos processos produtivos. Observou-se que a dinâmica econômica do setor favorece a expansão produtiva, porém sustenta-se em relações laborais marcadas por precarização e baixa proteção social. No domínio particular, destacaram-se jornadas extensas e exaustivas, elevada informalidade, exposição a agentes químicos e adoção de processos produtivos com baixa eficiência ambiental, contribuindo para riscos ocupacionais e ambientais significativos. No plano singular, identificaram-se adoecimentos físicos, especialmente doenças respiratórias, dermatológicas e LER/DORT, além de manifestações relacionadas ao sofrimento mental e à insegurança socioeconômica. Em contrapartida, também foram reconhecidos processos protetores, como a organização coletiva dos trabalhadores, redes de apoio comunitário, estratégias de autocuidado e o potencial de implementação de políticas públicas, inovação tecnológica e iniciativas de economia solidária. A utilização da matriz analítica possibilitou compreender a saúde como fenômeno socialmente determinado, articulando dimensões econômicas, ambientais e sociais. Evidenciou-se que a análise crítica das condições de trabalho permite superar abordagens restritas ao modelo biomédico, favorecendo leituras ampliadas sobre o processo saúde-doença. Conclusões/Considerações Finais A análise dos processos críticos de saúde no polo de confecções do Agreste pernambucano evidenciou a existência de contradições estruturais entre a relevância econômica regional e a produção de desigualdades sociais e adoecimento. A geração de renda ocorre simultaneamente à precarização das condições de vida e trabalho, reforçando a necessidade de fortalecimento das políticas públicas de saúde do trabalhador, fiscalização das relações laborais e incentivo à adoção de modelos produtivos sustentáveis. A abordagem da Epidemiologia Crítica, por meio da Matriz de Processos Críticos, demonstrou-se potente para integrar diferentes níveis de análise e fortalecer uma leitura crítica da realidade social e sanitária, contribuindo para a formulação de estratégias que promovam condições dignas de trabalho e proteção à saúde dos trabalhadores.
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