ALEITAMENTO POR HOMENS TRANS E SUAS PARCERIAS: AVANÇOS E DESAFIOS

Apresentação/Introdução INTRODUÇÃO: O Transgesta é um programa que desde o ano de 2021 é desenvolvido por uma maternidade escola pública em Salvador-BA. Volta-se à assistência de pessoas que se reconhecem e se declarem transexuais, travestis, transgêneras e demais formas de vivência da expressão da identidade de gênero. O atendimento a pessoas trans durante o período gravídico puerperal envolve particularidades, como questões referentes ao processo de hormonização, condições emocionais e clínicas provenientes da gestação e do puerpério, aspectos relacionados à vinculação com o bebê, incluindo contato pele a pele e aleitamento. Esse último, representa importante pilar para a saúde. O leite humano é o alimento que reúne as características nutricionais ideais, com balanceamento adequado de nutrientes, além de desenvolver inúmeras vantagens imunológicas importantes na diminuição da morbidade e mortalidade infantis¹. Ao trabalhar com o público trans, é essencial compreender a construção familiar, adaptando o processo de aleitamento às especificidades de cada caso. Ele deve ser abordado desde o início do acompanhamento gestacional, com o objetivo de orientar as possibilidades da prática e acolher os desejos da família, promovendo uma construção compartilhada com a equipe multiprofissional. Assim, o aleitamento não se limita à pessoa gestante, podendo envolver a parceria ou ambos, configurando como colactação. Objetivos OBJETIVO: O objetivo deste estudo é apresentar os dados iniciais sobre a prática de aleitamento por homens trans e suas parcerias no Programa Transgesta, destacando os avanços e desafios dessa prática. Além disso, busca-se descrever a experiência da indução da lactação nas parcerias de homens trans, avaliando as etapas do protocolo adotado, os desafios enfrentados durante o processo e os fatores que influenciaram a continuidade ou interrupção do aleitamento após o parto. Metodologia METODOLOGIA: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo que apresenta os resultados iniciais sobre a prática do aleitamento por homens trans e suas parcerias no âmbito do Programa Transgesta, abrangendo o período de 2021 a 2025. A investigação baseou-se na análise de prontuários eletrônicos dos pacientes assistidos, com o objetivo de identificar a realização do aleitamento pelo gestante, o estímulo à lactação e/ou a prática de estímulo à lactação. A análise dos dados foi realizada entre janeiro e fevereiro de 2024 e integra o projeto de pesquisa Transgesta. O estudo seguiu todos os princípios éticos estabelecidos pela Resolução nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, garantindo o sigilo e a confidencialidade das informações dos participantes. A pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Maternidade Climério de Oliveira – UFBA, EBSERH, sob o número de parecer 79580124700005543. Resultados e Discussão RESULTADOS: Foram realizados dez atendimentos, dos quais um resultou em aborto legal e nove pacientes e suas parcerias foram incluídos na análise. Dentre esses, quatro gestantes optaram por realizar o aleitamento, sendo uma delas pela colactação com sua parceira cisgênero. Cinco pacientes escolheram não realizar o aleitamento e, em dois casos, os homens trans tiveram suas parceiras (uma cisgênera e uma transgênera) responsáveis pelo aleitamento. A indução da lactação, portanto, foi realizada em três parcerias, seguindo orientações do Ministério de Saúde em três etapas: preparação hormonal do tecido mamário, estímulo à produção de prolactina e estimulação mecânica da mama. As pessoas interessadas passaram por triagem laboratorial com exames de rotina, semelhantes aos exigidos para a doação de leite humano. A produção de leite foi alcançada em todos os casos antes do parto, mas em volume reduzido. Após o nascimento, o acompanhamento foi interrompido devido a dificuldades pessoais dos pacientes, resultando na descontinuidade do aleitamento e risco de insegurança alimentar para a criança. Os principais desafios incluíram a baixa adesão ao aleitamento, impactada por fatores emocionais e pela falta de apoio social, além das dificuldades de acesso aos serviços de saúde no pós-parto, o que afetou a vivência parental das famílias. Destaca-se que a interrupção do acompanhamento no pós-parto, muitas vezes relacionou-se ao difícil acesso aos serviços de saúde, prejudicando a permanência do aleitamento e impactando a experiência parental das famílias . Conclusões/Considerações Finais CONCLUSÃO: O aleitamento é prática presente no contexto da parentalidade trans. Nesse sentido, a possibilidade de indução da lactação, já documentada em outros contextos, revelou-se viável também as parcerias de pessoas trans desde que seguidas as etapas adequadas de preparação hormonal, estimulação da prolactina e sucção mecânica. Entretanto, a adesão ao processo demonstrou-se um desafio, especialmente no pós-parto, devido às barreiras pessoais e estruturais que impactaram a continuidade do aleitamento.