ABORDAGEM DA ESPIRITUALIDADE NA PRÁTICA CLÍNICA NOS CURSOS DE SAÚDE DE UMA UNIVERSIDADE FEDERAL

Apresentação/Introdução A minha participação neste trabalho surgiu a partir da inquietação enquanto estudante indígena, na busca do autoconhecimento, com objetivo de entender de forma crítica o processo saúde-doença na visão da medicina ocidental, questionando o por quê da não inclusão da dimensão espiritual nas matrizes curriculares da área da saúde. Apesar de a Organização Mundial da Saúde ter incluído a dimensão espiritual na definição de saúde desde o final do século XX, ainda se observa uma visão materialista do corpo humano e consequentemente, compreensão limitada de como reabilitar de forma integral. A dimensão espiritual é entendida pela OMS como um conjunto de todas as emoções e convicções de natureza não material que pressupõem que há mais no viver do que pode ser percebido ou plenamente compreendido, remetendo o indivíduo a questões como o significado e o sentido da vida, não necessariamente a partir de uma crença religiosa. Para o Povo Baniwa, somos compostos de dois corpos em um: corpo espiritual e corpo físico, formando o corpo-espírito, portanto, segundo os Baniwa, temos que cuidar primeiro do corpo espiritual e depois, do corpo físico, pois as doenças afetam primariamente o corpo sutil. Diante disso, compreendemos que as origens das dores físicas, das doenças que se manifestam no corpo físico começam no corpo espiritual. Por isso, para nós indígenas, procuramos primeiro os especialistas indígenas e depois, o especialista não indígena, tornando a medicina ocidental como complementar, porém, hoje compreendo que ambas podem beneficiar o homem. Objetivos Investigar a abordagem da dimensão espiritualidade na prática clínica entre estudantes dos cursos de medicina, terapia ocupacional (TO), fisioterapia e enfermagem da Universidade Federal de São Carlos. Metodologia A pesquisa é vinculada ao macro projeto “Percepção de estudantes da saúde acerca do papel da espiritualidade pós Covid-19”, um estudo observacional, exploratório-descritivo e transversal, do tipo survey online. Os dados foram coletados por formulário eletrônico. O convite foi enviado via e-mail para os 820 estudantes via coordenações dos cursos e ampla divulgação em redes sociais, obtendo 71 respostas (41% Medicina, 25% Fisioterapia, 22% TO e 11% Enfermagem). Resultados e Discussão Na prática clínica, 48% referem não terem falado com os pacientes sobre o tema espiritualidade/crenças religiosas e 39% já abordaram, porém 13% ainda não tiveram contato com o paciente durante a graduação. Entre os cursos, 87% na enfermagem referem ter abordado o tema e medicina 52%; na fisioterapia (67%) e TO (44%), a maioria não abordou o tema. Em relação a frequência de abordagem, a opção “Não pergunto” representou 27% do total e os cursos de fisioterapia (39%) e TO (37%) foram os que mais se sobressaíram nessa opção; na opção Raramente (27% do total), apenas o curso de medicina (45%) se destacou; na opção Às vezes (28%), houve destaque para o curso de enfermagem (62%). As principais barreiras que desencorajam abordar o tema com pacientes foram: Medo de ofender os pacientes (53%), nos cursos foram: enfermagem (62%), fisioterapia (44%), medicina (58%) e TO (50%); Medo de impor crenças religiosas (52%), na enfermagem (50%), fisioterapia (55%), medicina (58%) e TO (37%); Falta de treinamento (46%), na enfermagem (62%), fisioterapia (28%), medicina (62%) e TO (31%); e Falta de conhecimento (39%), na enfermagem (37%), fisioterapia (28%), medicina (48%) e TO (37%). Na prática clínica, identificou-se que poucos estudantes abordam questões de espiritualidade com pacientes durante os atendimentos. Isso pode estar relacionado às barreiras que relatam encontrar durante a graduação, como falta de tempo, de conhecimento, de treinamento, medo de impor crença religiosa e desconforto na abordagem desse tema. Segundo Esporcatte et al., (2020), é “lícito imaginar que grande parte dessas dificuldades resultam de falta de treinamento, pois a temática ainda não é usualmente abordada durante os anos de formação profissional.” Isso vai ao encontro de Lucchetti et al. (2012) que afirma que “a resistência se deve, em grande parte, à falta de estudos brasileiros sobre espiritualidade, tendências à secularização e desejo de evitar a coerção religiosa.” Em consequência disso, “o assunto acaba por não ser incluído nas anamneses e perde-se assim a oportunidade de estreitar ainda mais a relação médico-paciente e abordar o paciente de modo mais completo”. Conclusões/Considerações Finais A inserção do tema da espiritualidade ainda é prioritariamente realizada por meio de estudos e atividades extracurriculares, sendo restrita a abordagem do tema na prática clínica, tendo como barreiras medos, insegurança e falta de conhecimento e treinamento. A inserção do tema nos conteúdos curriculares obrigatórios pode fortalecer a ampliação dessa dimensão do cuidado na prática clínica, baseada em evidências científicas.