A PREP NO CENTRO DA PREVENÇÃO: INVISIBILIDADE VACINAL E LIMITES DA PREVENÇÃO COMBINADA NA FRONTEIRA DE MATO GROSSO DO SUL

Apresentação/Introdução A Prevenção ao HIV tem sido implementada nos serviços de saúde com forte centralidade na PrEP. Contudo, essa ênfase farmacológica pode invisibilizar outras tecnologias de prevenção. Em serviços de fronteira de Mato Grosso do Sul, parte-se do argumento de uma hierarquia entre tecnologias preventivas e relegando outras estratégias, como a imunização, a uma posição secundária no cuidado. Objetivos Compreender barreiras de acesso da prevenção integral da Prevenção Combinada na perspectiva de usuários de PrEP em SAE/CTA da fronteira de MS Metodologia Trata-se de uma pesquisa qualitativa de abordagem etnográfica no serviço de saúde., Realizada em SAE/CTAs na região de fronteira de Mato Grosso do Sul. É um recorte de uma pesquisa mais ampla do projeto “PrEP América do Sul”. A coleta de dados envolveu entrevistas semiestruturadas com 34 usuários de PrEP e análise da linha de cuidado local. Neste trabalho, privilegiou-se o fluxo de informação sobre vacinas de Hepatite A e HPV. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, confrontando as práticas assistenciais com as diretrizes do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de PrEP e o calendário vacinal do SUS para populações prioritárias. Resultados e Discussão Identificou-se que a maioria dos usuários desconhece o acesso às vacinas de Hepatite A e HPV. Os serviços de SAE/CTA na fronteira raramente integram a imunização ao fluxo de cuidado. Barreiras como a rotatividade de profissionais, o foco excessivo na medicação e a fragmentação entre os serviços de IST e as salas de vacina agravam a invisibilidade vacinal. Observa-se que a chamada Prevenção Combinada opera, na prática, sob forte centralidade da PrEP. A consulta se organiza em torno do acompanhamento farmacológico, enquanto tecnologias preventivas como a imunização contra HPV e Hepatite A permanecem marginalizadas no fluxo assistencial Conclusões/Considerações Finais A “invisibilidade vacinal” na fronteira de MS compromete a integralidade da Prevenção Combinada. É urgente capacitar as equipes dos SAE/CTA para que a orientação sobre as vacinas de Hepatite A e HPV seja parte indissociável da consulta de PrEP. Considera-se, portanto, que a invisibilidade vacinal não decorre apenas de lacunas informacionais, mas também da centralidade biomédica conferida ao comprimido PrEP nas práticas de cuidado.