A GESTÃO COMO ATO EDUCATIVO E APOIO INSTITUCIONAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA: UMA EXPERIÊNCIA DE FORTALECIMENTO DA REDE DE SAÚDE NO AMAZONAS

Contextualização O presente relato sistematiza uma trajetória de 24 anos no Sistema Único de Saúde (SUS), com ênfase no período de 2022 a 2026, na gestão estadual de saúde do Amazonas. O cenário é o território amazônico, compreendido aqui não apenas como uma barreira geográfica de dimensões continentais, mas como um espaço vivo, relacional e simbólico. A gestão precisa mediar a distância entre as normas federais e a agência dos 61 municípios interioranos, cujos fluxos de vida são ditados pelos ciclos das águas, exigindo uma atuação estatal que reconheça as materialidades e as subjetividades locais. Descrição A experiência estruturou-se em três fases complementares que permitiram a consolidação de uma voz legítima perante os atores da rede. A primeira fase ocorreu na Coordenação Estadual de Saúde Bucal, estabelecendo o elo direto com os coordenadores municipais de Saúde Bucal. A segunda fase deu-se na Gerência de Políticas Estratégicas, onde a atuação expandiu-se para a supervisão de áreas transversais, assim como Saúde Indígena, Programa Saúde na Escola, Academia da Saúde, Núcleo de Apoio a Saúde da Família, Mais Médicos, Bolsa Família e Alimentação e Nutrição, exigindo a coordenação de equipes técnicas estaduais para a entrega de suporte aos municípios. A terceira fase, atual, consolidou-se na Gerência de Atenção Primária à Saúde (GAPS), onde o foco recai sobre a gestão macroestratégica de toda a rede de atenção básica do estado. Em todas as fases, o suporte técnico-pedagógico foi operacionalizado por meio da desburocratização dos canais de comunicação. Para além dos fluxos oficiais, utilizou-se intensamente o aplicativo de mensagem de celular, WhatsApp, e chamadas telefônicas para respostas rápidas, além de acolhimentos presenciais chamados "momentos do café" para coordenadores que buscavam a secretaria. Na prática, isso se refletiu na tradução de notas técnicas complexas, no acompanhamento direto da implementação do Prontuário Eletrônico do Cidadão (e-SUS PEC) e na desburocratização do acesso à informação sobre financiamento e credenciamento de equipes de saúde. Essa postura de disponibilidade e de escuta ativa para identificar os nós críticos dos coordenadores municipais transformou a gerência em um ponto de apoio seguro e acessível, capaz de traduzir complexidades técnicas em soluções práticas para quem opera na ponta. Período de Realização O relato compreende o período de maio de 2022 a março de 2026. Objetivo Refletir sobre a implementação de um modelo de gestão baseado no apoio institucional e na educação permanente, detalhando a transição entre diferentes funções estratégicas e o uso de ferramentas relacionais para fortalecer a autonomia dos gestores municipais. Resultados Observou-se com essas iniciativas, uma mudança no clima organizacional e no fortalecimento do vínculo Estado-Município. O uso de comunicações ágeis e o suporte personalizado reduziram o sentimento de isolamento dos gestores do interior. Como resultado tangível, o suporte pedagógico oferecido contribuiu para que diversos coordenadores municipais desenvolvessem competências que os levaram ao cargo de Secretários Municipais de Saúde. Houve, ainda, uma melhora na alimentação dos sistemas de informação (e-SUS PEC) e na análise da produção das equipes de saúde, fruto da compreensão real dos profissionais sobre a relação entre dado, planejamento e financiamento. Aprendizado e Análise Crítica A análise crítica revela que a gestão pública no Amazonas exige romper com a visão instrumental do território. Ao integrar as três fases da trajetória, percebe-se que o apoio institucional atua como uma ferramenta para reimaginar alianças entre agências (Estado e Município). A estratégia de ‘traduzir‘ normas e estar disponível via canais informais (WhatsApp/cafezinho) representa uma prática estatal territorializada, onde o acolhimento reduz a distância burocrática e reconhece o território como um campo de produção de saberes. O aprendizado central é que o suporte pedagógico não é apenas técnico, mas relacional e que a gestão do cuidado só é plena quando deixa de ser uma imposição técnica para se tornar um processo de justiça cognitiva. O "momento do café" e o pronto-atendimento via redes sociais representam o trabalho vivo em ato, onde o acolhimento reduz a burocracia e gera confiança concluindo com isso que a informação qualificada é uma ferramenta de poder e emancipação. Em um território desafiador como o Amazonas, a persistência de uma gestão que ensina, apoia e resolve é capaz de mitigar as iniquidades e fortalecer a rede de cuidados. Esta jornada consolidou a percepção de que a transformação da saúde pública passa, obrigatoriamente, pela valorização do tempo e do saber de quem executa o cuidado na ponta.