TRATAMENTO CIRÚRGICO DE PSEUDOCISTO PANCREÁTICO EM PACIENTE COM PANCREATITE CRÔNICA AGUDIZADA: UM RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO: O pseudocisto pancreático é uma afecção benigna e constitui uma das principais complicações da pancreatite. Caracteriza-se por ser uma lesão encapsulada contendo em seu interior coleções líquidas, como secreção pancreática, hemática ou abscesso. Sua evolução, quando assintomática, é tratada de modo conservador. Porém, nos casos sintomáticos, nota-se a presença de dores abdominais, náuseas, vômitos biliosos e dispepsia, sendo a drenagem, seja cirúrgica ou endoscópica, o tratamento de escolha. Apresentamos um relato de caso de paciente com cisto pancreático pós-pancreatite crônica agudizada, com resolução satisfatória do quadro clínico, submetido a abordagem cirúrgica com cistojejuno anastomose em Y de Roux. RELATO DE CASO: Paciente, 45 anos, sexo masculino, diabético tipo 2, portador de pancreatite crônica por etilismo, com histórico de múltiplas internações prévias devido a dores abdominais intensas e vômitos. Durante última internação, realizou ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC) de abdome superior com contraste, ambas evidenciando redução significativa do volume pancreático, observando-se apenas o colo e a porção cefálica de características normais e indefinição do segmento corpo-caudal. Além disso, evidenciaram uma formação cística homogênea, circunscrita e bem delimitada, de paredes finas e contornos lobulados, sem realce após contraste endovenoso, na topografia do hipocôndrio esquerdo, ao nível da loja da cauda pancreática, medindo 8,0 x 4,8 x 4,6 cm, compatível com pseudocisto pancreático. Dessa forma, o paciente foi conduzido à cirurgia, sendo realizado cistojejuno anastomose em Y de Roux + exérese de pequeno fragmento de cápsula cística para anatomopatológico. Durante internação do paciente, o mesmo evoluiu em bom estado geral e assintomático, recebendo alta hospitalar no sétimo dia pós-operatório e orientado ao acompanhamento ambulatorial. No retorno ambulatorial, após 30 dias da cirurgia, o paciente mantinha-se assintomático. No histopatológico foi evidenciado: tecido fibroadiposo com infiltrado inflamatório crônico. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Por meio do relato, pode-se verificar a importância da abordagem cirúrgica no tratamento de pseudocisto sintomático. Assim, exames complementares de imagem, como RM e TC, são métodos de escolha para diagnóstico dessa patologia. Uma vez detectado, é possível conduzi-lo mediante tratamento adequado, a fim da resolução completa do quadro clínico do paciente.