RESULTADOS DO VIDEO HEAD IMPULSE TEST EM PACIENTES COM TONTURA

INTRODUÇÃO: Estima-se que 20% dos pacientes que procuram o clínico geral apresentem algum tipo de tontura.Grande parte dos quadros tem evolução benigna,porém, pode ocorrer como 1o sintoma de processos graves, como AVE ou tumores. Assim,O video head impulse teste (v-HIT) entra como um exame rápido,objetivo e esclarecedor na avaliação da tontura.O presente trabalho tem como objetivo avaliar os resultados de exames realizados no periodo de julho de 2021 a junho de 2022 em pacientes atendidos em uma clínica particular em Teresina – PI.METODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo com a análise de um total de 429 prontuários de exames de VHIT realizados no período de julho de 2021 a junho de 2022. Destes foram excluídos 54 prontuários com dados clínicos ou de identificação de pacientes incompletos. RESULTADOS: Foram avaliados um total de 375 pacientes, no qual 197 apresentaram o exame de video head impulse test (v-HIT) normal. O canal semicircular(CSC) mais atingido foi o lateral com hipofunção em 52 casos. A hipofunção dos canais posteriores foi encontrada em 47 casos e a hipofunção de canais anteriores em 18 casos,19 casos de hipofunção dos 3 CSC(3 do lado direito,5 do lado esquerdo e 11 bilateralmente), outrossim foi relatado hiperfunção de canal em 01 pacientes,além disso 04 casos foram de pacientes com acometimento do tipo central,68 pacientes foram diagnosticados com VPPB sendo O CSC mais acometido o posterior (65), seguido do lateral (3). E destes, 2 foram caracterizados como cupulolitíase, sem redução do ganho. Já nos CSC posteriores afetados, 4 apresentaram hipofunção ipsilateral associada. De todos os casos, o lado direito foi mais acometido (58%).DISCUSSÃO: Vertigens e tonturas podem ser ocasionadas tanto por alterações estruturais quanto funcionais do sistema vestibular. O exame Video Head Impulse Test (vHIT) desempenha importante papel no diagnóstico de alterações vestibulares, sendo uma importante ferramenta na avaliação dos canais semicirculares individualmente. A prevalência da hipofunção dos canais posteriores evidenciada pelo nosso estudo reforça os dados da literatura,além da alta prevalência da VPPB,sobretudo a de canal posterior. CONCLUSÃO: Esta análise mostra que o vHIT pode ser valioso como teste diagnóstico por ser objetivo e de fácil realização,além de esclarecedor quanto ao diagnóstico sindrômico das diversas causas de tontura, desde casos benignos como a VPPB a casos potencialmente fatais como quadros centrais de origem vascular.