REINFUSÃO DE QUIMO EM PACIENTE COM SÍNDROME DO INTESTINO CURTO

INTRODUÇÃO: A abordagem cirúrgica de patologias intestinais requer com frequência o uso de tratamento temporário, como exemplo as enterostomias (PICOT et al., 2016). Uma solução terapêutica particularmente estudada nos últimos anos é a reinfusão de quimo em enterostomia dupla, técnica que reduz o tempo de nutrição parenteral, possibilita restauração da absorção intestinal de maneira eficaz, além de reduzir o tempo de hospitalização (KITTSCHA, 2016; PFLUG et al., 2013). O caso adiante narra a aplicação da técnica abordada em um paciente oncológico após intervenção cirúrgica. APRESENTAÇÃO DO CASO: Paciente masculino de 61 anos com histórico de tabagismo, doença arterial periférica e aterosclerose foi submetido a uma colectomia em topografia de ângulo esplênico seguida de anastomose primária. Após sucessivas internações, o paciente retornou ao hospital em julho de 2020, apresentando vômitos e exteriorização de alça de delgado em colostomia, com obstrução à passagem de material fecal. A TC de abdome evidenciou volumosa coleção de líquido e gás que preenchia as regiões correspondentes ao mesogástrio, epigástrio, flancos e hipocôndrio esquerdo. Foi admitido no centro cirúrgico para realização de laparotomia exploradora, jejunostomia, enterectomia e ileostomia terminal esquerda. No terceiro dia de pós-operatório, iniciou-se a reinfusão de quimo com volume correspondente a 40 mL. Observou-se melhora do estado geral do paciente nos dias seguintes, com introdução de dieta líquida total no terceiro dia de pós-operatório e de dieta oral no sexto dia de pós-operatório, em associação com a reinfusão de quimo. Após evolução favorável, o paciente foi acompanhado e submetido no mês seguinte à cirurgia eletiva de reconstrução de trânsito intestinal, realizada com sucesso. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O caso apresentado ilustra os benefícios relacionados à reinfusão de quimo em pacientes com falência intestinal secundária à síndrome do intestino curto, sendo considerada uma técnica de nutrição enteral segura e eficaz. Nesse sentido, deve ser mais reconhecida no ambiente cirúrgico. Contudo, o amplo emprego dessa técnica nas referidas indicações requer a produção e distribuição de aparelhos automatizados que permitam sua reprodução com mínimos desconfortos.

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