DOENÇA DE KAWASAKI - RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO: A doença de Kawasaki ou síndrome mucocutânea linfonodal é uma vasculite que acomete preferencialmente os pequenos e médios vasos. Afetando principalmente crianças do sexo masculino na faixa etária de 1 a 5 anos. Sua etiologia é desconhecida, mas suspeita-se que a doença possa estar relacionada a agentes infecciosos em crianças predispostas geneticamente. A principal complicação seria o acometimento das artérias coronárias. Os critérios diagnósticos são: febre por mais de 5 dias associada a quatro manifestações, que podem ser congestão ocular, alteração na cavidade oral, exantema polimorfo, alterações em extremidades e linfadenopatia cervical não supurativa. O tratamento é eficaz na prevenção de complicações, desde que iniciado de forma precoce. RELATO DE CASO: Masculino, 2 anos, comparece ao pronto socorro apresentando quadro febril há 3 dias, associado a congestão ocular bilateral e hiperemia de língua e lábios. Fazendo uso de dipirona, sem melhora da febre. Ao exame físico, apresentava-se prostado, febril, hipocorado, peso de 12kg, palpava-se linfonodo em cadeia cervical anterior a esquerda, medindo cerca de 2 cm. Abdome flácido, sem visceromegalias palpáveis e extremidades sem edemas. Internado para investigação do quadro, o hemograma mostrou hemoglobina de 11,0 g/dL, hematócrito de 32,8%, plaquetas de 385.000/mm3, leucograma de 16.200/mm3 (3?stonetes; 45% segmentados; 48%linfócitos típicos e 4% monócitos), urina I sem alterações, proteína C reativa de 76 mg/dL, sorologias para COVID-19 IgM e IgG negativas. No segundo dia de internação, o paciente evoluiu com aparecimento de eritema palmoplantar, plaquetose (810.000/mm³) e persistência da febre. Foi feito o diagnóstico de doença de Kawasaki e iniciado o tratamento com Imunoglobulina endovenosa (2g/kg) e Ácido Acetilsalicílico (100mg/kg/dia). Após o tratamento, houve remissão da febre e o paciente apresentou descamação cutânea periungueal, com melhora das outras manifestações clinicas. Foi realizado Ecocardiograma durante a internação que evidenciou derrame pericárdico discreto. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A doença de Kawasaki é umas das principais causas de cardiopatias adquiridas na infância. Este trabalho visa reforçar a importância do diagnóstico precoce da Doença de Kawasaki, visto que o atraso no início da terapia pode ocasionar o surgimento de complicações potencialmente fatais. O tratamento é realizado com Imunoglobulina endovenosa (2g/kg) e Ácido Acetilsalicílico (100mg/kg/dia).

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