Adesão ao tratamento de doenças crônicas em pacientes idosos em Unidade Básica de Saúde em Cuiabá (MT)

Os idosos correspondem a 8,6% da população total do Brasil, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Estima-se que cerca de 80% dos brasileiros com mais de 60 anos de idade, toma no mínimo um medicamento diariamente, o que reforça a necessidade de avaliar as variáveis implícitas nessa utilização, como a adesão ao tratamento medicamentoso. Os fatores que influenciam na adesão à terapêutica são diversos, incluindo fatores intrínsecos ao paciente, referentes à doença, a características da terapêutica e relacionados à interação entre o paciente e os profissionais de saúde. O trabalho conduzido visou identificar e avaliar fatores sócio-demográficos que possam estar relacionados à menor adesão aos tratamentos crônicos na população idosa e, a partir desses dados, elaborar propostas para solucionar ou amenizar o problema. Entre Dezembro/2016 e Janeiro/2017 foi conduzido um estudo transversal de base populacional realizado com idosos portadores de doenças crônicas, atendidos no Posto de Saúde da Família Bela Vista em Cuiabá (MT). Os critérios de inclusão foram: idosos de ambos os sexos, idade maior ou igual à 60 anos e diagnóstico de qualquer condição crônica. Optou-se por considerar o relato oral dos pacientes associado à comparação entre os valores laboratoriais e clínicos de meta terapêutica e os valores apresentados pelos pacientes, como referência à adesão medicamentosa. Todos os 40 participantes foram questionados sobre seus hábitos em relação ao uso dos medicamentos prescritos e tiveram seus prontuários consultados para retirada de dados epidemiológicos e avaliação comparativa da terapêutica proposta e da terapêutica de fato utilizada. A partir dos dados coletados e analisados, reconhecemos os fatores de maior dificuldade na correta adesão ao tratamento pelos idosos entrevistados para a formulação de adequado método de intervenção. Em nossa análise o fator de maior importância foi o número de medicações prescritas por paciente, houve uma tendência ao aumento na dificuldade de memorização de quais medicamentos estes pacientes utilizavam, bem como a correta dosagem diária, conforme o aumento na quantidade de medicações prescritas. Este parâmetro apresentou-se como um dos principais alvos para intervenções. Além disso, evidenciou-se que menos de 50% dos pacientes que compareceram a consulta desacompanhados e/ou que vivem sozinhos, demonstraram capacidade em reconhecer simultaneamente as medicações que fazem uso e dosagens corretas. No entanto, mais da metade destes recordou-se corretamente das dosagens prescritas após receber auxílio para identificar os medicamentos utilizados. Esta análise mostra que há dificuldade generalizada em relação à utilização correta da prescrição por parte da população entrevistada que comparece às consultas ou mora sozinha. Concluímos então, que há possibilidade de auxiliar os idosos no reconhecimento das medicações utilizadas por meio da criação de tabelas de fácil acesso, onde cada paciente poderá verificar, de modo simples, os nomes dos medicamentos e seus respectivos horários de uso. Em relação ao esquecimento de doses prescritas, o registro de uso de cada dose poderá ser feito em tabela adicional, na qual o paciente poderá verificar se realmente se recordou de utilizar o medicamento recomendado.