Peculiaridades na Educação de Pacientes com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)

PECULIARIDADES NA EDUCAÇÃO DE PACIENTES COM TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE
Carolina Júnia Reis Paz; graduanda em Medicina pela Unimontes; [email protected]
Maria Letícia Vieira; graduanda em Medicina pela Unimontes; [email protected]
Ludmila Cotrim Fagundes; graduanda em Medicina pela Unimontes; [email protected]
Isabella Marques de Almeida Freitas; graduanda em Medicina pela Unimontes; [email protected]
Daniel Antunes Freitas; Professor Doutor da Unimontes; [email protected]

INTRODUÇÃO
O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um tipo de transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por níveis de desatenção, hiperatividade e impulsividade inadequados para a idade. Estima-se que a prevalência mundial seja de 2-5% para crianças com idade menor de 18 anos (RISHARDSON, 2015). Normalmente, os sintomas surgem durante os anos da idade pré-escolar e continuam até a idade adulta (ZHANG, 2018).
A etiologia do TDAH é complexa, havendo uma interação de fatores biológicos, psicológicos e sociais. Com relação ao substrato neurobiológico, há acometimento principalmente do lobo frontal e suas conexões com os gânglios da base (LOPÉZ, 2018) Além dos sintomas principais do transtorno que são desatenção, hiperatividade e impulsividade, muitos pacientes com TDAH também apresentam déficits em aspectos da função executiva, como memória operacional, atenção sustentada e inibição de resposta, planejamento e organização. Todas essas alterações têm um impacto negativo significativo no desempenho acadêmico de pacientes com o transtorno (LANGBERG; DVORSKY; EVANS, 2013).
Em comparação com outras crianças, os jovens com o transtorno obtêm notas escolares mais baixas, ganham pontuações menores em testes de desempenho padronizados e experimentam taxas mais altas de abandono escolar e colocação na educação especial. Portanto, faz parte do tratamento não farmacológico do TDAH, a intervenção escolar (EVANS, 2015). O objetivo do presente estudo é avaliar quais são as peculiaridades no processo educacional dos alunos com TDAH, para que, a partir desse pressuposto, intervenções adequadas possam ser propostas.
MATERIAL E MÉTODOS
Foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados Medline e Lilacs/Scielo utilizando os descritores Education e Attention Deficit Disorder with Hyperactivity combinados entre si através do modulador AND, com a finalidade de responder a seguinte problemática: “Quais são as peculiaridades na educação de pacientes com TDAH que a tornam um desafio para os educadores? ”. Os critérios de inclusão para a seleção dos artigos foram estudos relacionados com a temática, nos idiomas inglês, português e espanhol, publicados nos últimos 5 anos e com texto completo disponível.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Os artigos foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, primeiramente com a leitura dos títulos, depois resumos e, por fim, leitura na íntegra. Foram encontrados 509 artigos no total e, desses artigos, foi selecionada amostra final de 32 artigos. Os artigos da amostra final foram, então, submetidos a análise.
Vários estudos estabeleceram a relação entre o TDAH e baixo desempenho escolar, sendo este um dos principais motivos para a busca de diagnóstico. Crianças com TDAH apresentam maior dificuldade no aprendizado. Essa dificuldade está relacionada com alterações expressivas de linguagem e/ou transtornos na apropriação da escrita apresentadas por crianças com o déficit. Alunos com TDAH apresentam um vocabulário mais limitado e mais dificuldade na compreensão verbal. (GONÇALVES-GUEDIM, 2017) (UVO; GERMANO; CAPELLINI 2017) (BARINI; HAGE, 2015).
A leitura e a escrita são áreas principais de dificuldade de aprendizagem apontadas, pois, para que a aprendizagem da leitura seja efetivada são necessárias várias habilidades que estão afetadas em crianças com TDAH. No que se relaciona à leitura, os alunos com o déficit apresentam dificuldades referentes a decodificação, sequencialização das letras e erros por omissão e substituição de letras e/ou palavras. O principal substrato biológico para explicar as alterações relacionadas com a linguagem, leitura e escrita em pacientes com TDAH são as alterações na função executiva. A função executiva implica capacidade de realizar comportamentos sequenciados planejados, direcionados a objetivos, por longos períodos de tempo. Ademais, um prejuízo significativo na leitura está associado a prejuízo também em outras áreas, como matemática e habilidades interpessoais (GONÇALVES-GUEDIM, 2017) (UVO; GERMANO; CAPELLINI 2017).
É importante ressaltar que, apesar de os sintomas do TDAH aparecerem na infância, em grande parte dos indivíduos eles persistem até a vida adulta. Portanto, as especificidades da educação em pacientes com o transtorno também ocorrem no ensino médio e nas universidades. (KWON,; KIM; KWAK, 2018).
CONCLUSÃO
O TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento comum, de etiologia complexa, marcado por sintomas de desatenção, hiperatividade, impulsividade e déficits na função executiva que leva ao baixo desempenho acadêmico e dificuldades no aprendizado, principalmente relacionadas com a linguagem, leitura e escrita. Sendo, portanto, o processo educacional desses indivíduos repleto de peculiaridades que devem ser consideradas para a elaboração de intervenções adequadas.
Inúmeras intervenções podem ser aplicadas em alunos com o TDAH, sendo importante o atendimento individualizado e conhecimento por parte do educador da patologia, deixando de lado os preconceitos, estigmas e a visão de que os alunos com o TDAH são indisciplinados, distraídos, impacientes e inquietos.
Palavras-chave: Educação; Transtornos do Neurodesenvolvimento; Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade.
REFERÊNCIAS
BARINI, Nayara Salomão; HAGE, Simone Rocha De Vasconcellos. Vocabulary and verbal comprehension of students with Attention Deficit Hyperactivity Disorder. CoDAS, v. 27, n. 5, p. 446-451, 2015 .
EVANS, Steven W. et al. Middle and High School Based Interventions for Adolescents with ADHD. Child and adolescent psychiatric clinics of North America, v. 23, n.4, p. 699-715, 2014.
GONCALVES-GUEDIM, Talita Fernanda et al. Desempenho do processamento fonológico, leitura e escrita em escolares com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Rev. CEFAC, v. 19, n. 2, p. 242-252, 2017.
KWON, Soo Jin; KIM, Yoonjung; KWAK, Yeunhee. Difficulties Faced by University Students with Self-Reported Symptoms of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: A Qualitative Study. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, v. 12, p. 12, 2018.
LANGBERG, Joshua M.; DVORSKY, Melissa R.; EVANS, Steven W. What Specific Facets of Executive Function Are Associated with Academic Functioning in Youth with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder? Journal of abnormal child psychology, v. 41, n. 7, p. 1145-1159, 2013.
LÓPEZ-LÓPEZ, Ana et al. Estudio de los conocimientos de los maestros de educación primaria sobre el trastorno por déficit de atención/hiperactividad. Rev Neurol, v.66, n. 1, p. 121-126, 2018.
RICHARDSON, Michele et al. Non-pharmacological interventions for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) delivered in school settings: systematic reviews of quantitative and qualitative research. NIHR Journals Library, v. 19, n. 45, 2015.
UVO, Mariana Ferraz Conti; GERMANO, Giseli Donadon; CAPELLINI, Simone Aparecida. Desempenho de escolares com transtorno do déficit de atenção com hiperatividade em habilidades metalinguísticas, leitura e compreensão leitora. Rev. CEFAC, v. 19, n. 1, p. 7-19, 2017 .
ZHANG, Hui-Feng et al. Neuropsychological Profile Related with Executive Function of Chinese Preschoolers with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Neuropsychological Measures and Behavior Rating Scale of Executive Function-Preschool Version. Chinese Medical Journal, v.131, n. 6, p, 648-656, 2018.