EVIDÊNCIAS NA TOMADA DE DECISÃO EM ORGANIZAÇÕES DE SAÚDE

Apresentação/Introdução O uso das melhores evidências disponíveis é fundamental para qualificar a aplicação de recursos públicos. No Brasil, uma das iniciativas para fortalecer o uso de evidências na tomada de decisão em saúde é o projeto Apoio à formulação e implementação de políticas de saúde informadas por evidências (ESPIE), do PROADI-SUS, implementado pelo Hospital Sírio-Libanês entre 2015 e 2023. Objetivos Analisar os resultados do projeto, que implementou duas estratégias - capacitação em gestão de políticas informadas por evidências (PIE) e elaboração de dispositivos e ferramentas a serem utilizadas pelas organizações para ampliar o uso de PIE. Metodologia Estudo analítico, por meio da triangulação proposta na Teoria da Tomada de Decisão de Simon. Os resultados publicados do projeto foram confrontados com a experiência dos autores, consubstanciada no processo de implementação. Segundo este autor, o processo de tomada de decisão envolve as atividades de inteligência na observação do ambiente da organização; de design no desenvolvimento de cursos de ação e de escolha na seleção do curso de ação mais apropriado. A seguinte questão orientou a análise: - Quais avanços, limites e aprendizados foram observados na implementação do uso de evidências científicas na tomada de decisão em contextos organizacionais? Resultados As atividades educacionais utilizaram abordagem construtivista, sendo apoiadas territorialmente por facilitadores. Foram certificados 1010 especialistas em gestão de PIE (mais de 90% de instituições públicas). Uma consulta aos egressos mostrou percepções bastante otimistas quanto à apropriação e uso das capacidades cognitivas em PIE, mas nem tanto com relação à permeabilidade da organização em incorporar essa prática em seus processos de tomada de decisão. Os seguintes materiais foram elaborados: Guia de apoio aos Núcleos de Evidências; Perfil de competência do profissional em PIE no Brasil; Revisão de escopo sobre estratégias para comunicar evidências em saúde para gestores e população. Conclusões/Considerações A institucionalização de PIE ainda é um desafio para as organizações. A analogia com uma reconhecida teoria de organizações administrativas, possibilitou refletir sobre o que é, como funciona uma organização, como se processam as decisões, qual o papel das autoridades, como são recebidos os novos conhecimentos, com o que eles competem e, enfim, quais são os fatores que influenciam a tomada de decisão.