DURAÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO E O RISCO DE PRÉ-DIABETES E DIABETES TIPO 2 EM ADOLESCENTES BRASILEIROS: UMA ANÁLISE DO ESTUDO ERICA

Apresentação/Introdução O aleitamento materno (AM) confere benefícios imunológicos e metabólicos desde o nascimento. Evidências indicam associação inversa entre o AM e o risco de obesidade, diabetes tipo 2 (DM2) e outras doenças crônicas na vida adulta. No entanto, estudos que exploram a influência da duração do AM sobre indicadores glicêmicos na adolescência são escassos, especialmente em países de baixa e média renda. Objetivos Avaliar a associação entre a duração do AM e o risco de pré-diabetes e DM2 em adolescentes brasileiros. Metodologia O Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) foi um estudo transversal multicêntrico que incluiu adolescentes de 12 a 17 anos, matriculados em escolas públicas e privadas de capitais brasileiras e do Distrito Federal, em 2013-2014. Para esta análise, foram considerados apenas os participantes com informações sobre AM, obtidas por questionário respondido pelos pais ou responsáveis, e ausência de diagnóstico prévio de DM2 ou uso de insulina/antidiabéticos orais. As associações entre a duração do AM e os níveis de glicemia de jejum, hemoglobina glicada (HbA1c) e resistência à insulina (HOMA-IR) foram estimadas por regressão linear e logística multivariada. Resultados A amostra analisada foi composta por 19.827 adolescentes; desses, 14,4% (IC95% 13,3–15,5) apresentavam pré-diabetes e 0,6% (IC95% 0,4–0,9) DM2. A mediana de duração do AM foi de 9,0 meses (IC95% 8,8–9,2), enquanto a do AM exclusivo foi de 4,0 meses (IC95% 3,8–4,2). Adolescentes amamentados por mais de 24 meses apresentaram redução de 63% na chance de DM2 (OR = 0,37; IC95% 0,17–0,79), mesmo após a análise ter sido ajustada para as variáveis região do país, cor da pele, tipo de escola, DM materno, idade gestacional e peso ao nascer. As demais investigações não resultaram em associações significativas. Conclusões/Considerações A amamentação prolongada está associada a menor chance de DM2 na adolescência, sugerindo possível efeito protetor do AM sobre a saúde metabólica em longo prazo. Os achados ressaltam a importância de estratégias de promoção e apoio ao AM como medida preventiva de agravos metabólicos em fases futuras da vida.