Sindrome de Gilbert diagnosticada na APS: relato de caso.

Introdução: Síndrome de Gilbert é uma patologia genética caracterizada por aumento dos níveis séricos de bilirrubina indireta por distúrbio da conjugação devido a uma diminuição da atividade da enzima glucoroniltransferase. Manifesta-se por icterícia intermitente, crônica, detectada geralmente na adolescência não associada a estigmas de doença hepática crônica. São sintomas: fadiga, vertigens, náuseas, anorexia, entre outros. Objetivos: Relatar caso de um paciente diagnosticado com a síndrome através do quadro clínico e exames complementares na APS. Metodologia ou descrição de experiência: Paciente sexo masculino, 18 anos, estudante, solteiro, procedente de Gurupi-To. Há um mês com astenia, náuseas, icterícia. Negava febre, sintomas gastrointestinais, aumento de volume ou dor abdominal, emagrecimento, Comorbidades, uso de medicações, comportamento sexual promiscuo, tabagismo. Etilismo social, alimentação regular, sedentário. Relatava estresse com recente aprovação no vestibular para medicina. Exame físico: bom estado geral, hidratado, ictérico +/4+, demais sistemas normais. Solicitados hemograma, lipidograma, glicemia jejum, transaminases, gama GT, FA, bilirrubinas, ferritina, acido fólico, ferro sérico, vitamina D, B12, reticulócitos, TSH, T4 livre, sorologias para Hepatite A, B, C, sangue oculto fecal, EPF, EAS, Urocultura, ultrassonografia de abdome superior. Resultados: Exames evidenciaram imunidade para hepatite A e B, redução de vitamina D(26,5ng/ml), elevação de bilirrubinas total e indireta (BT: 3,50mg/dl, BI: 2,86 mg/dl BD: 0,64mg/dl). Ultrassonografia de abdome superior e demais exames normais. Prescrita vitamina D oral, feito orientações ao paciente sobre caráter benigno, intermitente, fatores desencadeantes de icterícia, alimentação, atividade física e ausência de tratamento especifico. Mantido seguimento ambulatorial.Conclusão: O diagnóstico da síndrome é feito pela clínica, elevação de bilirrubina indireta, ausência de outras hepatopatias, anemias hemolíticas e fatores desencadeantes como estresse. Não apresenta conseqüências clínicas, exceto pela ansiedade que o paciente pode apresentar. Palavras chaves: síndrome de Gilbert, icterícia, bilirrubina.