Integração ensino-serviço na Atenção Básica: uma proposta de instrumento de avaliação

Introdução: A partir da publicação das Diretrizes Curriculares Nacionais, impulsionadas pelas transformações do Sistema Único de Saúde (SUS), a Atenção Básica passa a ser o ponto de convergência das políticas de educação e saúde. Apesar de haver muito debate e grau significativo de mobilização, ainda faltam elementos avaliativos que desencadeiem nas escolas processos efetivos de mudança. Objetivo: O objetivo do trabalho foi desenvolver instrumento de autoavaliação da integração ensino-serviço. Metodologia: A partir do instrumento de Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica (AMAQ), e leitura de documentos oficiais das políticas de educação e saúde, foi construída matriz avaliativa do desenvolvimento de competências na graduação em medicina para o trabalho na Atenção Básica. Resultados: O instrumento abrange dimensões que consideram, tanto a gestão educacional (estrutura e organização educacional e material) que favoreça o desenvolvimento das atividades práticas de ensino, quanto o próprio processo de desenvolvimento das atividades, seja no âmbito de organização do processo de trabalho (atributos da APS) e/ou na atenção integral (saúde da criança, saúde da mulher, saúde mental, saúde do idoso e problemas crônicos). A exemplo do AMAQ, o instrumento apresenta diversos padrões de qualidade, num total de 63 indicadores, com as respectivas descrições, apontando para o desenvolvimento das competências requeridas para o futuro médico. Conclusão: A criação do instrumento de autoavaliação tem como meta gerar processos de reflexão para dentro, sem a preocupação com atores externos, os quais muitas vezes induzem mudanças baseadas na estética, sem o comprometimento ético, que de fato confere valor à ação. Além disso, o instrumento também pode gerar mudanças no processo de trabalho das equipes participantes da integração ensino-serviço, especialmente pela proximidade com o instrumento da AMAQ, auxiliando assim a consolidação da Atenção Básica e do SUS.