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Implementando Cuidados Paliativos em Residência de Medicina de Família e Comunidade

Frederico Fernando Esteche 1 ; Rômulo Fernandes Augusto Filho 2 ; Lourrany Borges Costa 3
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Globalmente, 34 milhões de mortes anuais são por doenças incapacitantes e incuráveis. Assim, os Cuidados Paliativos (CP), abordagem para melhoria da qualidade de vida de pacientes e familiares que enfrentem uma doença ameaçadora, através da prevenção e alívio do sofrimento, vêm ganhando espaço. CP são competências do médico de família e comunidade, garantindo o suporte ao paciente e à família, no hospital ou domicílio, e proporcionando dignidade no morrer. Pensando nisso, em maio de 2017, foi instituído o rodízio em CP no Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade (MFC) do Ceará, por parceria com o Serviço de Cuidados Paliativos e Assistência Domiciliar do Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara. O serviço foi criado em 2014, formado por equipe multidisciplinar, e só em 2016 atendeu 348 pacientes. O rodízio dura 2 meses, cerca de 200 horas, com 04 residentes do segundo ano divididos em duplas. São competências a serem adquiridas: Indicação de inclusão em CP; Desenvolvimento de habilidades de comunicação; Predição de sobrevida; Controle de sintomas; Manejo da dor; Manejo de outros sintomas; Apoio espiritual; Atenção nos últimos dias; Aspectos ético-legais. Realizou-se pesquisa qualitativa por questionário com os participantes até o momento (22% do total de residentes no programa) sobre o estágio. Ao final deste, todos consideraram que foi importante para sua prática profissional como médico de família. Segundo os residentes, “Indicação de inclusão em CP” e “Atenção nos últimos dias” foram as competências mais bem trabalhadas, enquanto “Apoio espiritual” e “Aspectos ético-legais” foram as menos desenvolvidas. Os residentes identificaram no rodízio em CP temas bastante abordados em MFC como: integralidade, método clínico centrado na pessoa, habilidades de comunicação, abordagem familiar, prevenção quaternária e redução de danos. Percebe-se a importância da implementação deste rodízio na residência médica e esta experiência serve de modelo para outros programas de MFC brasileiros.