Experiência com internos de uma universidade pública na Atenção Primária a Saúde(APS)

Introdução: A diretriz curricular nacional(DCN) da graduação em medicina e 2001-20, levou a instituição do estágio na APS. Objetivo: Experiência da implementação do internos na APS. Experiência: A implementação do internato na APS foi difícil e com esforço conseguiu-se o um mês de estágio (seis tempos de 4h). Foram criados critérios para a escolha das unidades: ter residência médica da universidade, com preceptores selecionados pela Departamento de Medicina Integral, Familiar e comunitária(DMIFC), proximidade da universidade ou sistema metroviário e ter um professor do departamento para cada unidade (carga horária de 4h). O papel do preceptor, professor, residente e aluno, em relação ao estágio, foram definidas e, gradativamente, modificada para as necessidades locais. O Objetivo principal: Ambientação na unidade, conhecer a equipe, sua atuação, os serviços prestados, observar as possibilidades de atendimento, a diferença do mesmo e epidemiologia da APS. Estabeleceu-se atividades mínima para os alunos baseadas no perfil do egresso, critérios de notas (avaliação preceptor/professor), relatório dos alunos sobre o estágio orientado por perguntas norteadoras e o acolhimento do aluno (tirando dúvidas em relação ao estágio e burocracia). Também foi criado um grupo/celular com os internos para tirarem dúvidas. O estágio iniciou-se em novembro de 2014 (passaram 200 alunos). Apesar da experiência dos preceptores com residentes houve dificuldade com os internos, necessitando-se de adaptações na preceptoria, inclusive para evitar superexposição dos pacientes. Os principais desafios foram o tempo curto do estágio, vencer resistências em relação ao estágio, novas rotinas de preceptoria, estabelecimento e acompanhamento das atividades com vários responsáveis diferentes – enfermeiros, ACSs, etc.. Conclusões: Há resistências à implantação de estágio na AP. Deve-se criar um projeto para sua implementação com reuniões para modificações necessárias. A preceptorias de internos é diferente de residentes da especialidade. Há necessita de uma série de adaptação e dedicação para ter sucesso.