Atenção Primária à Saúde: tentativa de otimização dos recursos públicos do Brasil

Introdução A assistência à saúde, nos níveis de especialidades, serviços terapêuticos e diagnósticos de alta e média complexidade, demandam um significativo aporte tecnológico e tornam-se alvos da racionalização dos recursos para reduzir gastos. Assim, a Atenção Primária à Saúde (APS) aponta-se como uma alternativa organizacional dos serviços, centrada no indivíduo e em suas necessidades. Objetivo Analisar os ganhos e desafios pertinentes a reestruturação da atenção em saúde. Metodologia Revisão bibliográfica de textos acadêmicos relacionados ao tema, desde a implantação do Programa Saúde da Família (PSF), em 1994. Discussão A APS deve ser compreendida como uma abordagem que determina e organiza o trabalho e os recursos de todos os outros níveis do sistema de saúde (STARFIELD, 2002). Essa coordenação da assistência tem sido efetivada desde 1994 através da implantação do PSF, e posteriormente pela Estratégia de Saúde da Família (ESF), baseados nos princípios de equidade, universalidade, territorialização, intersetorialidade, continuidade do cuidado e integralidade. Ademais, tem-se o crescimento da Medicina de Família e Comunidade, com base na atuação na APS, através do acompanhamento longitudinal das necessidades individuais e comunitárias (GUSSO, 2012). Estudos asseguram que o manejo adequado de 50 diagnósticos resolve aproximadamente 85% dos problemas de saúde de uma população, assegurando uma alta resolutividade do trabalho no âmbito da APS. O crescimento dessa atuação é visível, já que cerca de 50% da produção científica acerca do tema disponível nas bases Lilacs, Medline e SciELO são originárias do Brasil (PAHO, 2007). Conclusão A análise bibliográfica revela uma concepção de APS centrada na ESF e na hegemonia do profissional médico. Essa reestruturação dos serviços está em andamento, portanto, carece de maiores investimentos e do uso de instrumentos metodológicos que fomentem análises mais contributivas de sua resolutividade. Pois, atrelada a uma política governamental, apresenta-se pouco crítica à realidade e sensível à política oficial vigente.