ANAIS DO 15º CONGRESSO BRASILEIRO DE MEDICINA DA FAMÍLIA E COMUNIDADE

O Objetivo foi sinalizar os achados clínicos e semióticos sobre a Hanseníase na forma Dimorfa. Este relato de caso é de uma paciente que procurou a UBS Jacarandás, em Sinop devido ao zumbido, sendo sua queixa inicial. A paciente estava em tratamento com uso constante de analgésico com possível encaminhamento para procedimento cirúrgico de implante coclear devido ao zumbido. RMG, quarenta e dois anos, 80 kg, feminino, enfermeira procedente do município de Marília. Faz vinte anos que reside em Mato Grosso. História de dois anos apresentando formigamentos nas mãos e nos pés, tontura, vômito, zumbido e perda da audição. Apresentava mancha hipocrômica, na região anterior da perna esquerda e na região externa no joelho direito. A lesão mostrou-se anestésica ao teste de sensibilidade térmica. Nervos ulnar e fibular direito espessado e dolorido a palpação. Sensibilidade da córnea, lado esquerdo diminuída. Uma cicatriz vacinal de BCG. Baciloscopia negativa. A avaliação clínica é soberana e conferiu o diagnóstico e tratamento de doze meses. O nervo vestibulococlear quando afetado, gera alteração do equilíbrio, vertigens, tonturas e náuseas. Além disso, pode ocorrer perda auditiva neurossensorial, além de zumbido e dificuldades de compreensão da fala. De acordo com estas premissas, verifica-se que esta doença pode provocar alterações que comprometem significativamente a voz e audição, tornando-se assim, um dos sintomas iniciais da doença. Algumas características semiológicas como alteração nervosa sensitiva e autonômica das lesões auxiliam no diagnóstico clínico da doença; por isso é importante à valorização dessas características para realizar diagnóstico e iniciar o tratamento precocemente. Porém, os Manuais do Ministério da Saúde não informam sobre possíveis queixas de zumbido. E fica o alerta para os profissionais que atuam nesta área, pois a queixa principal da paciente RGM foi zumbido. Sinaliza-se a importância de investigar sobre a queixa Zumbido na possibilidade de possível diagnóstico de Hanseníase