COLESTASE GESTACIONAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Vol 2, 2019 - 114070
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Resumo

Introdução: Colestase gestacional caracteriza-se pelo aparecimento de prurido generalizado no segundo ou terceiro trimestre gestacional e alteração da função hepática, de etiologia não totalmente conhecida, ocorre em 0,5% a 2% das gravidezes, mas pode comprometer o prognóstico perinatal. Neste sentido, o MFC deve ser um clínico qualificado para diagnosticar, conduzir e compartilhar o cuidado das grávidas acompanhadas na APS. Relato: S.V.S, 38 anos, parda, primigesta, 38 semanas e 03 dias de gestação, comparece à UBS para consulta de Pré-natal com Médica R1 em MFC com queixa de prurido intenso, duração de 04 dias, sem fator de melhora. Paciente sem antecedentes pessoais e familiares de hepatopatia, sem intercorrências durante a gravidez até essa data. Ao exame físico apresentava pele e escleras ictéricas +/+4, escoriações difusas por prurido, afebril, sem defesa abdominal, altura uterina de 41cm, batimento cardíaco fetal 144bpm. Diante do quadro clínico, a paciente foi referenciada ao Nível Secundário de Atenção à Saúde (Maternidade) na mesma data, onde foi evidenciado por meio de exames complementares elevação das enzimas hepáticas e canaliculares: TGO 437, TGP 419, FA 346, Gama GT 120. A parturiente foi submetida à cirurgia cesariana, a qual resultou em um RN do sexo masculino com 3450g, sem intercorrências ao nascer. Durante a consulta do puerpério, na UBS, foram solicitados os exames de função hepática e verificou-se a normalização das enzimas hepáticas e canaliculares, exceto FA, que se manteve discretamente aumentada: 146 (N: 36 a 110 U/L), confirmando a hipótese de Colestase Gestacional. Conclusão: O MFC deve assumir a responsabilidade pela continuidade e pelo acompanhamento do paciente e ainda, coordenar o cuidado das pessoas que atende seja na APS e nos demais níveis de Atenção à Saúde.

Instituições
  • 1 Secretaria Municipal de Saúde (SEMSA)
Palavras-chave
QC22 Saúde da mulher
QD3 Gerente do cuidado
W78 Gravidez
W99 Out. prob. gravidez/parto