É POSSÍVEL PREDIZER OS VALORES DA FUNCIONALIDADE NO PÓS-OPERATÓRIO DE ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL APÓS EXERCÍCIOS AQUÁTICOS?

Introdução: Os exercícios aquáticos (EA) são recomendados no pós-operatório de artroplastia total de quadril (ATQ), pois proporcionam redução da dor e diminuição de carga nas articulações.

Objetivo: Predizer valores de funcionalidade por meio de uma análise de séries temporais a cada semana e verificar o desempenho muscular do quadril após 20 sessões de EA no pós-operatório de ATQ.

Método: Paciente, sexo masculino, 47 anos, com osteoartrite de quadril, submetido a ATQ. O isocinético Biodex foi utilizado para avaliar o desempenho muscular (DM) para adução e abdução de quadril, nas velocidades angulares de 60 e 120 °/s, antes e após o tratamento. Para a avaliação da funcionalidade, o questionário Western Ontario McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC) foi respondido antes de iniciar a intervenção (n=5) e semanalmente ao longo do tratamento (n=8). As medidas do questionário foram analisadas pelo programa Simulation Modeling Analysis (SMA) por meio das séries temporais (1 lag) e a autocorrelação, além de valores de correlação, slopes e significância. A diferença mínima clinicamente importante (DMCI) foi utilizada com valor de 15 - 30,6 e 28 – 42 para os domínios dor e função, respectivamente. O termo de consentimento foi assinado pelo paciente (# CEP:17138413100005231).

Resultado: Foi observado uma melhora do DM em ambas as velocidades analisadas. A 60 °/s para a abdução e adução, o pico de torque foi de 80,2 para 118,9 N/m e 42,1 para 93,4 N/m e a 120 °/s de 70 para 109,5 N/m e 24,6 para 87,0 N/m, respectivamente. Ainda, o trabalho total a 60 °/s aumentou 104 % para abdução e 415 % para adução e a 120 °/s, 73 % e 1.307 % para os respectivos movimentos.  Os dados analisados pelo SMA demonstraram autocorrelação = 0,82 e não foi observado uma diferença com significância entre os valores das fases (pré-atendimento/durante as sessões), r = -0,74 (P = 0,13) e com o valor do slope = -3,67 por semana (P=0,15). No entanto, a DMCI foi ultrapassada no WOMAC e demonstrou uma melhora de 15,0 e 32,3 % nos domínios dor e funcionalidade, respectivamente.

Conclusão: A intervenção com EA pós ATQ foi eficaz para a melhora do DM de abdutores e adutores de quadril, onde os valores do membro operado se aproximaram do membro sem comprometimento. Também foi observada melhora da funcionalidade, visto que a DMCI foi atingida. No entanto, não foi possível predizer os valores de mudança do WOMAC a cada semana.