INFLUÊNCIA DO DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL DE ENFERMAGEM NA SEGURANÇA DO PACIENTE: REVISÃO INTEGRATIVA

Vol1,2018 - 97126
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Resumo

Introdução: Nas últimas décadas o tema Segurança do Paciente tem suscitado discussões no cenário mundial culminando com a criação da World Alliance for Patient Safety, na 57a Assembleia Mundial da Saúde. O objetivo deste programa foi oferecer diretrizes e organizar conceitos e definições sobre segurança do paciente, para a redução de riscos e eventos adversos.Com a publicação do relatório em 1999 do Institute of Medicine (IOM) To Err is Human afirma que os erros em saúde causam milhares de mortes nos Estados Unidos, resultando em grande impacto na população e no meio científico. O dimensionamento como uma ferramenta da gestão evidencia a necessidade do quantitativo e qualitativo de pessoal adequado para garantir assistência segura e de qualidade. Nesse contexto, é importante compreender como o dimensionamento de pessoal interfere na qualidade e segurança do paciente. Objetivos: Identificar a relação entre dimensionamento de pessoal de enfermagem e segurança do paciente retratado nas produções científicas nacionais e internacionais. Método: Revisão integrativa com coleta de dados no período de maio a novembro de 2015 nas bases de dados Literatura Latino Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System On-line (MEDLINE); e a Biblioteca Eletrônica Scientific Electronic Library Online (SciELO). Os critérios de inclusão foram artigos publicados de 2010 a 2015, completos nos idiomas inglês, espanhol e português. A questão norteadora foi: Como o dimensionamento em enfermagem influencia na segurança do paciente? Foram identificados 214 artigos utilizando os descritores: Patient Safety and Safety Management and Nursing and Human Resources; na Biblioteca Eletrônica SciELO 3 artigos com os descritores: Recursos humanos de Enfermagem no Hospital or Recursos Humanos de Enfermagem and Segurança do Paciente. Após a seleção foram selecionados 2 artigos da LILACS, 8 artigos da MEDLINE e 3 da SCIELO, totalizando 13 artigos. Resultados: Os artigos selecionados foram organizados em 3 categorias: ano; base de dados; procedência dos artigos. Observou-se que o período de maior publicação foi o ano de 2013 com 4 artigos publicados. A maior parte da produção científica foi de autores dos países Europeus (Reino Unido, Itália, Noruega, Croácia), Norte-Americanos (Canadá, Estados Unidos da América). e no Brasil. Quanto a base de dados a Medline apresentou 8 artigos. No tocante ao tema segurança do paciente, é necessário considerar a dimensão humana envolvida nos processos de cuidado. Sabendo disso, torna-se imprescindível compreender as condições de trabalho adequadas que minimizem a ocorrência de erros. A equipe de enfermagem é o profissional que dispende maior tempo na assistência e deve zelar pelo cuidado seguro. Os artigos após análise foram agrupados segundo o tema abordado, a saber: carga de trabalho, redução de danos e gerenciamento. Discussão: Carga de trabalho, estudos atribuem os erros e eventos adversos à sobrecarga de trabalho devido ao dimensionamento inadequado. Outro estudo multicên trico de hemoterapia localizados no Canadá, Reino Unido, Noruega, Itália e Estados Unidos corroboram que a sobrecarga de trabalho afeta o desempenho e o risco da ocorrência do erro. Gerenciamento, os estudos apontaram que as falhas nos processos relacionados á segurança do paciente deve-se a falhas na gestão organizacional como: recursos materiais insuficientes, dimensionamento de pessoal inadequado, falta de organização no trabalho, comunicação e sobrecarga de trabalho. Outro estudo apontou que os profissionais que trabalham em turnos prolongados, estão mais propensos a cometerem erros. Redução de danos: sugestões: aquisição de software capaz de identificar os horários de fadiga, cuidado extra aos enfermeiros em situação vulnerável, pausas para alimentação e descanso, melhores condições de trabalho no período noturno. Conclusão: A qualidade é o objetivo das instituições de saúde. Ésse processo exige comprometimento e corresponsabilidade da instituição e dos profissionais. Salienta que os espaços de discussão para garantir a qualidade precisam ser inseridos nas instituições de saúde, incentivando pesquisas e educação. A segurança do paciente deve ser entendida como indispensável a toda ação de saúde e deve ser relacionada à gestão de recursos humanos em enfermagem, através do dimensionamento, pois evita que os profissionais trabalhem cansados ou tenham sobrecarga de tarefas, contribuindo para a prestação de assistência com qualidade. Tais fatores reduzem a ocorrência de erros e de quase erros. Deve-se incentivar a criação de politicas institucionais relacionadas à cultura de segurança do paciente que evitem o erro e a culpabilização da equipe. Faz-se necessário estudos que melhor dimensionem o quantitativo de pessoal de enfermagem, de maneira a atender as necessidades dos pacientes.

Instituições
  • 1 UNB (Universidade de Brasilia)/ CENAIC (Centro Nacional Integrado de Cursos)
  • 2 Universidade de Brasília
Eixo Temático
  • Referenciais teóricos-metodológicos para a pesquisa em enfermagem e saúde
Palavras-chave
Gestão de Segurança
Segurança do Paciente
Enfermagem
Recursos Humanos
dimensionamento