Anales del Congreso ALAP
Anales del X Congreso ALAP

El componente de salud reproductiva del Plan de Acción de El Cairo, ha estado fuertemente vinculado a las acciones de otorgamiento de servicios anticonceptivos y cobertura de la demanda de éstos. La inclusión de la mortalidad materna, ha redundado en la atención a este aspecto de la salud reproductiva y algunos asociados como la atención profesional del parto y la utilización de atención prenatal. En años recientes, la subfecundidad e infertilidad son condiciones cada vez más relevantes en tanto pueden impedir la reproducción de la población.
La mortalidad fetal es uno de los aspectos cuyo estudio no sólo redunda en una mejora de la salud reproductiva de la población, sino también potencialmente en la satisfacción de los deseos reproductivos de las mujeres que han padecido este tipo de pérdida obstétrica y de sus parejas.
El objetivo de este documento es analizar, para el caso de México, los factores sociodemográficos y de utilización de servicios de salud asociados a la mortalidad fetal y cómo su ocurrencia refleja no sólo el incumplimiento del ejercicio del derecho reconocido por el país a la planeación de la reproducción sino también al acceso a servicios de salud reproductiva de calidad.
La información que se analiza proviene del registro de la mortalidad fetal, la cual forma parte del sistema de registros administrativos a cargo del sector salud. El certificado de mortalidad fetal recupera no sólo las variables directamente vinculadas con las características del producto de la gestación, como peso al nacer, presencia de malformaciones congénitas y semanas de gestación, sino también del embarazo, tales como si fue una gestación múltiple o derivada de reproducción asistida, además de la atención recibida durante el periodo prenatal y el parto y los antecedentes obstétricos de la madre y sociodemográficos de ambos progenitores. El año analizado es 2020 que corresponde al más reciente disponible y en el cual se registraron 22, 637 defunciones fetales.
El análisis multivariado distingue tres etapas de riesgo de la mortalidad fetal. La primera de ellas abarca desde la semana 12, que es la primera que registra para este fenómeno la información mexicana, hasta la semana 21. El segundo tramo incluye desde la semana 22 de gestación hasta la 35 y el tercero y último de la 36 semana de gestación a la 42. El modelado de las asociaciones estadísticas entre las variables sociodemográficas de ambos progenitores, de las atenciones prenatal y obstétrica, antecedentes reproductivos de la mujer y las características del producto de la gestación permitirán proponer líneas de investigación que contribuyan a ampliar el conocimiento sobre este fenómeno, así como diseñar acciones de política pública orientadas a prevenir su ocurrencia.
Los resultados de este estudio permitirán identificar cuáles variables y en qué medida son responsables de la ocurrencia de la mortalidad fetal y, con ello, las rutas a seguir para reducir su ocurrencia y propiciar la satisfacción de la fecundidad planeada.