Anales del Congreso ALAP
Anales del X Congreso ALAP

Antecedentes. Costa Rica ha enfrentado diez crisis de mortalidad, la mayoría vinculadas a las epidemias de la viruela y el cólera durante el siglo XIX. Los episodios más violentos en términos de mortalidad se registran entre 1851 y 1875 por la enfermedad del cólera que significaron una pérdida del 7% de la población. Cien años después de la última crisis de mortalidad y con una mayor solidez en el sistema de servicios de salud, Costa Rica enfrenta en el 2020 una nueva situación crítica: la pandemia COVID-19.
Objetivo. Esta ponencia tiene por objeto documentar la severidad y trayectoria de la pandemia en Costa Rica en sus aspectos demográficos y epidemiológicos.
Datos y métodos. La principal fuente de información de este estudio es la base datos de los registros de casos Covid-19 en Costa Rica elaborada por el Ministerio de Salud entre marzo del 2020 a julio del 2021. El trabajo analiza la severidad de la pandemia a partir de los registros de diagnósticos, fallecimiento, y hospitalización por Covid-19, incluyendo comparaciones con el resto de Iberoamérica, así como una estimación del exceso de mortalidad atribuible a la pandemia. La segunda parte analiza la dinámica, o trayectoria en el tiempo de la pandemia, mediante el seguimiento de los diagnósticos, hospitalizaciones, fallecimientos y la tasa de reproducción.
Resultados. La pandemia de Covid-19 había causado en Costa Rica, hasta mediados de 2021, la muerte a cerca de 5.000 personas, o el 0,1% de la población, y había reducido en dos años la esperanza de vida de los hombres y en 0,9 la de las mujeres. En el contexto Iberoamericano hay grandes desigualdades. La tasa de mortalidad va desde un mínimo de 50 fallecimientos por millón de habitantes en Cuba a un máximo de 5.000 en Perú. Costa Rica se ubica en el sexto lugar de mortalidad más baja con 913 fallecimientos por millón. Al inspeccionar las tasas de letalidad se identifica que el covid-19 es 60% más letal en hombres que en las mujeres en todas las edades. La brecha por sexo se ensancha para la mortalidad: 82% más alta en hombres que en mujeres, lo que se debe a que, además de la letalidad, la incidencia de covid-19 es también mayor en los hombres. Respecto a la dinámica de la pandemia, se observan cinco picos pandémicos durante el periodo de estudio, de menor intensidad que lo observado en otros países. A nivel distrital, la mayor incidencia de la pandemia se observa en los territorios turísticos en los que se estaban diagnosticando 20% más casos de lo esperado.
Conclusiones. En Costa Rica, las medidas de salud pública permitieron mitigar inicialmente la propagación de la pandemia y luego detenerla con vacunación. Un factor determinante ha sido la respuesta institucional en materia de salud, la cual ha permitido una atención tanto a personas con síntomas moderados como severos. Sumado a lo anterior, el acceso al sistema de salud y la capacidad de diagnóstico también han facilitado tener una mejor respuesta en la atención de la pandemia.