INFLUÊNCIA DO CONSUMO DE CARBAPÊNEMICOS SOBRE A DENSIDADE DE INCIDÊNCIA DE Acinetobacter baumannii RESISTENTE EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
O uso de antimicrobianos tem sido apontado como um dos principais fatores de risco associados a infecções por microrganismos multirresistentes. Dentre os microrganismos resistentes causadores de Infecções Relacionadas à Assistência em Saúde (IRAS), destaca-se Acinetobacter baumanni, um patógeno oportunista, pela sua elevada resistência a antimicrobianos e pela capacidade de sobreviver em ambiente hospitalar. Conhecer o perfil de utilização dos carbapenêmicos (Imipenem e Meropenem) e a correlação com a densidade de incidência de infecção por A. baumannii resistente nas Unidades de Terapia Intensiva do Hospital Universitário de Londrina (HU). Foi realizado um estudo transversal, nas Unidades de Terapia Intensiva 1 e 2 do HU, no período de novembro de 2013 a maio de 2016, utilizando o Sistema de Informação AGFA, módulo ESTHOS e LABHOS. Foi avaliado o consumo dos antimicrobianos Imipenem e Meropenem, definido em Dose Diária Definida (DDD) por 100 leitos dia, que é calculada através da quantidade total do medicamento consumido no período, em gramas, dividida pela DDD estabelecida para o medicamento, multiplicada pelo número de pacientes/dia. A densidade de incidência de infecção por A. baumannii resistente a carbapenêmicos (Ab CR), foi obtida a partir do número de casos novos, usando como denominador o número de pacientes-dia e multiplicando por 1.000. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo seres humanos da Universidade Estadual de Londrina sob o CAAE número 0015.268.000-11. Verificou-se que a DDD média para o Meropenem foi de 43,09 por 100 leitos/dia tendo variado de 13,99 por 100 leitos/dia a 82,29 por 100 leitos/dia, enquanto que para o Imipenem a DDD média foi de 9,94 por 100 leitos/dia, tendo variado de 0,23 por 100 leitos/dia a 36,96 por 100 leitos/dia. Por outro lado, a densidade de incidência de infecção por Ab CR teve uma média de 17,43 por 1000 pacientes-dia, tendo variado de 3,88 a 31,88. Comparando-se o consumo dos carbapenêmicos com a densidade de infecção por Ab CR verifica-se uma correlação, onde a densidade de infecção aumentava à medida que havia uma elevação no consumo dos antimicrobianos, e da mesma forma, diminuía quando o consumo reduzia.