Anais do Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva
Anais do 13º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva

As condições sensíveis à atenção primária à saúde constituem uma lista de agravos que se tratados corretamente e a tempo reduzem as hospitalizações. O acompanhamento das internações por estas causas podem ser um indicador da qualidade dos serviços de saúde. Características da cobertura de Estratégia Saúde da Família (ESF) e do financiamento em saúde podem impactar esse desfecho.

Objetivos

Analisar a tendência dos coeficientes de internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde (ICSAP) e verificar sua associação com a cobertura populacional de ESF e com o gasto público per capita em saúde em Porto Alegre de 2000 a 2019.

Metodologia

Estudo ecológico com dados das ICSAP disponíveis SIH-SUS, coletadas pelo Programa TabWin, conforme lista do Ministério da Saúde seguindo a CID-10. Os coeficientes de ICSAP utilizaram a equação: n° de ICSAP do local no ano / população do local no ano x 10000. A cobertura populacional de ESF em percentual estava no site do DAB e o gasto público em saúde foi coletado no SIOPS em total liquidado em reais sendo dividido pela população do local no ano e corrigido pelo IPCA. As análises utilizaram o MS Excel e Stata 11 e foram realizadas por regressão de Prais Winstem classificada como: crescente (p

Resultados

Em Porto Alegre, a média de ICSAP foi de 143,7 internações no período. A tendência dos coeficientes de ICSAP foi estável (-1,14; pvalor: 0,176). A média de cobertura populacional de ESF foi de 28,3% e não houve associação entre a cobertura de ESF e os coeficientes de ICSAP ao longo dos anos estudados (-0,32; pvalor: 0,297). O valor médio do gasto público per capita em saúde no município foi de R$1037,30 e também não apresentou associação significativa com os coeficientes de ICSAP entre 2000 e 2019 (- 0,01; 0,737).

Conclusões/Considerações

A média de cobertura populacional de ESF no período pode ser considerada insipiente para culminar em uma diminuição significativa dos coeficientes de ICSAP o que sugere um foco maior na ampliação desse serviço. O aumento no gasto público per capita em saúde levou a uma insuficiente diminuição dos coeficientes de ICSAP o que pode ser um indicativo de menores investimentos em atenção básica.