PRODUÇÕES SOBRE DETERMINANTES E DETERMINAÇÃO SOCIAL DA SAÚDE: CONTRIBUIÇÕES À ELABORAÇÃO DE UM MODELO TEÓRICO PARA COMPREENSÃO DA PROMOÇÃO DA SAÚDE NO BRASIL.

Vol 2, 2022 - 163030
Relato de Pesquisa
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Resumo

Existem diferentes concepções sobre Promoção da Saúde (PS). Destacam-se a dos determinantes sociais da saúde (DSS) e a da determinação da saúde, que debatem as iniquidades em saúde partindo de concepções diferentes de determinação. A PS se fortaleceu neste debate como estratégia para o desenvolvimento de políticas articuladas para promover o enfrentamento dos determinantes da saúde.

Objetivos

Desenvolver um modelo teórico para compreender a promoção da saúde no Brasil a partir das discussões e modelos teóricos sobre determinação social da saúde e determinantes sociais da saúde.

Metodologia

Foi realizada revisão de narrativa com foco nas produções do Comitê de Determinantes Sociais da Saúde sobre as mudanças e incrementos nos modelos de determinantes sociais da saúde (DSS) entre 1999 e 2010 e da Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais. Em relação as discussões sobre determinação social da saúde foram analisados artigos sobre o tema, organizados cronologicamente a partir das discussões sobre Epidemiologia Social, determinação social do processo saúde-doença e o debate mais recentes sobre as limitações da abordagem dos DSS para identificar as ideias e seus atributos nas discussões das abordagens e nos modelos de DSS para fundamentar a elaboração do modelo teórico.

Resultados

As discussões e os modelos de DSS não explicam a origem das desigualdades em saúde, com centralidade no indivíduo e recorre à Epidemiologia Clássica para explicações de correlações entre os determinantes. As discussões sobre determinação social da saúde focam em coletivos, relacionam os perfis de saúde aos contextos históricos e sociais e trazem como categorias de análise o modo de produção capitalista. Foi elaborado um modelo teórico para compreensão da PS no Brasil, que considerou a teoria da determinação social da saúde como base de orientação para inclusão e desenho das correlações entre as dimensões e componentes do processo de PS, previstos no debate e nos modelos de DSS.

Conclusões/Considerações

O modelo teórico desenvolvido permitiu sistematizar e explicitar as dimensões cultural e psicossocial e as correlações identificadas como necessárias à promoção da saúde. O modelo inova ao apresentar como macro contexto das correlações o modo de produção e acumulação capitalista e o grau de desenvolvimento brasileiro como componentes e basilares para sua interpretação.

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Eixo Temático
  • Eixo 01 - Relações saúde, ambiente e sociedade