Anais do Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva
Anais do 13º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva

A efetividade da profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP) está associada à adesão e ao uso consistente. A infecção por HIV pode ocorrer entre indivíduos que descontinuam o uso da PrEP, ou a usam de forma não consistente. Assim, investigar os padrões de uso da PrEP poderá contribuir para a produção de conhecimento para embasar estratégias em programas de prevenção.

Objetivos

Investigar os fatores associados aos padrões de uso de PrEP entre adolescentes homens que fazem sexo com homens (AHSH), travestis e mulheres trans (ATrMT) em uma coorte de PrEP no Brasil.

Metodologia

O PrEP1519 é um estudo de coorte com AHSH e ATrMT de 15-19 anos, sexualmente ativos, vivendo nas cidades Salvador, Belo Horizonte ou São Paulo. Nesta análise foram incluídos participantes elegíveis para PrEP que iniciaram o seu uso entre fev/2019 e mai/2021 e foram acompanhados até set/2021. O padrão de uso da PrEP foi categorizado em: permanência, descontinuidade sem reinício e descontinuidade com reinício. A descontinuidade foi considerada para aqueles sem posse de PrEP > 90 dias, e o reinício para aqueles com nova prescrição após uma descontinuidade. Análise de regressão logística multinominal foi utilizada para estimar odds ratios ajustados (aOR) e intervalos de 95% de confiança (IC).

Resultados

Foram incluídos 902 adolescentes nessa análise. A maioria tinha entre 18-19 anos (80,3%), HSH (91,2%) e não brancos (73,6%). Durante 32 meses, 398 (43,6%) permaneceram em uso de PrEP, 340 (37,7%) descontinuaram sem reinício e 168 (18,6%) descontinuaram com reinício. Quando comparado com aqueles que permaneceram em uso de PrEP, os não brancos (aOR 0,7 IC: 0,5 – 0,9) e com parceiro vivendo com HIV (aOR 0,4 IC: 0,2 – 0,7) tiveram menor chance de descontinuar sem reiniciar a PrEP, e aqueles com baixa percepção de risco (aOR 1,7 IC: 1,1 – 2,6) tiveram maior chance. As ATrMT tiveram maior chance de descontinuar e reiniciar o uso de PrEP (aOR 2,2 CI: 1,2 – 4,1) em comparação com os AHSH.

Conclusões/Considerações

Diferentes fatores estiveram associados aos padrões de uso de PrEP, é importante implementar estratégias para prevenir a descontinuidade ou promover o reinício de PrEP em períodos de risco de infeção pelo HIV, principalmente entre adolescentes com baixa percepção de risco ao HIV e ATrMT. É necessário considerar as barreiras estruturais que dificultam o acesso e uso contínuo da PrEP entre as ATrMT.