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Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) é um indicador da capacidade resolutiva da Atenção Primária à saúde (APS), pois traz problemas de saúde para os quais a APS apresenta capacidade para diminuir o risco de internações. O elevado número de internações por ICSAP, indica limitações do sistema de saúde para resolver problemas que podem ser controlados no primeiro nível.
Objetivos
Descrever as ICSAP nos municípios brasileiros, no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2019.
Metodologia
Estudo ecológico, tendo como base as autorizações de internações hospitalares (AIH) pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil no período de 2017 até 21 de dezembro de 2019 e o município como unidade de análise. Os registros de internações hospitalares foram extraídos dos “arquivos reduzidos” das AIH armazenados nas Bases de Dados do Sistema de Informação Hospitalar do SUS (BD-SIH/SUS). As estimativas populacionais foram obtidas por meio da tabulação no aplicativo TABNET do DATASUS. Foram calculadas taxas brutas e padronizadas de ICSAP por município, Unidade Federativa e região; e taxas específicas por sexo e faixa etária.
Resultados
Foram 29,03,466 internações não obstétricas pelo SUS no Brasil, sendo 22,1% de ICSAp. A menor taxa bruta por ICSAP foi em Itamarati (AM) e a maior em Passagem Franca (MA). A RHP variou de 0,08 a 17,2 com coeficiente de variação de 80% e assimetria de 3,3. A região Sudeste apresentou as menores taxas enquanto a região Norte apresentou as maiores taxas padronizadas. No Brasil, as principais causas de ICSAP foram infecção urinária, Gastroenterite, Insuficiência cardíaca e cerebrovasculares. No sexo masculino foram Diabetes Mellitus, cerebrovasculares e gastroenterites e no sexo feminino foram infecção urinária, gastroenterite, insuficiência cardíaca e cerebrovasculares.
Conclusões/Considerações
As ICSAP representavam importante causa de internação no Brasil com maiores taxas entre mulheres, menores taxas na região sudeste e maiores na região norte. As 6 principais ICSAP no Brasil foram Infecção urinária (12%); Gastroenterite (11%); Cerebrovasculares (10%); Insuficiência Cardíaca (10%) e Pneumonias bacterianas (8%) e DPOC (8%).
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