Anais do Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva
Anais do 13º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva

Situações de violência obstétrica ainda são presentes nos serviços de saúde. Através das relações entre equipe de saúde e usuária se identifica sistemas discriminatórios com desigualdades de gênero, raça, etnia e classe. As desigualdades entre municípios (infraestrutura, recursos, acesso, etc) também são relevantes. A justaposição desses marcadores circunscreve piores desfechos de saúde materna.

Objetivos

Compreender experiências de mulheres de áreas urbana e rural usuárias de serviços públicos de saúde sobre os direitos e a violência na assistência materna e suas estratégias de enfrentamento.

Metodologia

Estudo qualitativo exploratório desenvolvido em unidades de saúde de dois municípios do Maranhão, Brasil, em áreas essencialmente rurais e quilombolas (município A) e em áreas urbanas (município B). A amostra, intencional, incluiu gestantes, puérperas e mulheres com experiência de atenção ao pré-natal, parto e puerpério no Sistema Único de Saúde (SUS), com diferentes características. O tamanho amostral foi definido por saturação. Foi empregada a técnica do tipo Grupo Focal (GF). Foram realizados oito GF, incluindo 56 mulheres.Os dados foram analisados a partir da análise de conteúdo na modalidade temática.

Resultados

As mulheres do município A relataram barreiras de acesso aos serviços, e algumas preferiam o parto domiciliar. As mulheres do município B pareciam ter mais acesso. Para as duas cidades foram relatadas situações de violência durante a assistência materna: abuso verbal, problemas na relação entre mulheres e profissionais de saúde, falha em atender aos padrões de assistência, e condições e restrições do sistema de saúde. Foram identificados dois eixos temáticos que desvelam como as mulheres descreveram as experiências e como reagiram: “Direitos negligenciados: desrespeito e abusos na assistência obstétrica” e “(Re)ações das mulheres: os recursos de enfrentamento e reivindicação de direitos”.

Conclusões/Considerações

Os processos de trabalho na atenção à saúde durante a gestação e parto foram marcados por experiências de desrespeito e maus tratos. Diferenças de gênero, classe e raça entre profissionais de saúde e usuárias amplificam ainda mais esse problema. Para produzir mudanças deste cenário é imprescindível a aposta em processos emancipatórios e produtores de justiças e reparações sociais.