Anais do Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva
Anais do 13º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva

TERRITÓRIOS RURAIS REMOTOS SÃO DIVERSOS, MAS TÊM EM COMUM VASTA ÁREA TERRITORIAL, BAIXA DENSIDADE POPULACIONAL, ISOLAMENTO GEOGRÁFICO E LONGAS DISTÂNCIAS EM RELAÇÃO AOS CENTROS URBANOS. ESSAS PARTICULARIDADES, MUITAS VEZES, SÃO INTERPRETADAS COMO OBSTÁCULOS PARA O DESENVOLVIMENTO LOCAL E NÃO CONSIDERADAS NA PRODUÇÃO DE ESTRATÉGIAS QUE CORRESPONDAM AOS MODOS DE ORGANIZAÇÃO DA VIDA SOCIAL.

Objetivos

O OBJETIVO DO ESTUDO É ANALISAR AS ESPECIFICIDADES DA ORGANIZAÇÃO E DO ACESSO À ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS) NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS) EM MUNICÍPIOS RURAIS REMOTOS (MRR) BRASILEIROS.

Metodologia

ESTUDO DE CASOS MÚLTIPLOS, DE ABORDAGEM QUALITATIVA, REALIZADO EM 27 MRR. PROCEDEU-SE A ANÁLISE DE CONTEÚDO TEMÁTICA DE 212 ENTREVISTAS SEMIESTRUTURADAS COM GESTORES E PROFISSIONAIS DE SAÚDE, TRIANGULAÇÃO DE INFORMAÇÕES PARA EXPLORAR E RECONHECER O CONTEXTO, AS FORMAS DE ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE APS E AS ESTRATÉGIAS PARA FAVORECER AO ACESSO. A HIPÓTESE É QUE AS CONDIÇÕES DE DISPERSÃO E RAREFAÇÃO POPULACIONAL E LONGAS DISTÂNCIAS CONDICIONAM A ORGANIZAÇÃO E O ACESSO NA APS, CARACTERÍSTICAS NEM SEMPRE CONSIDERADAS NAS DIRETRIZES DAS POLÍTICAS NACIONAIS. O MATERIAL FOI CATEGORIZADO EM TRÊS DIMENSÕES DE ANÁLISE: CONTEXTO RURAL REMOTO; ORGANIZAÇÃO DA APS E DESAFIOS PARA A GARANTIA DO ACESSO.

Resultados

OS MRR SÃO DISTINTOS QUANTO AOS MEIOS DE ACESSO, CARACTERÍSTICAS DA POPULAÇÃO E FORMAS DE USO DOS TERRITÓRIOS. EM COMUM, SÃO PEQUENOS MUNICÍPIOS E GRANDE PARTE DA POPULAÇÃO RESIDE EM ÁREAS DISPERSAS NO INTERIOR. AS CARACTERÍSTICAS DO CONTEXTO CONDICIONAM A PROVISÃO E O ACESSO À SAÚDE. AS UNIDADES E EQUIPES APS CONCENTRAM-SE NA SEDE DOS MRR. NO INTERIOR PREDOMINAM AÇÕES ITINERANTES INTERMITENTES, HÁ FALHAS DE COBERTURA ASSISTENCIAL E MENOR GARANTIA DE CUIDADO REGULAR E CONTINUADO. HÁ DESAFIOS QUANTO AO FINANCIAMENTO E CARACTERÍSTICAS DO CONTEXTO; À RETENÇÃO E FIXAÇÃO DA FORÇA DE TRABALHO, PARTICULARMENTE MÉDICOS; À INCORPORAÇÃO DE TELESSAÚDE; E À GARANTIA DE TRANSPORTE SANITÁRIO.

Conclusões/Considerações

EM CONTEXTOS COM TANTAS SINGULARIDADES, AS ESPECIFICIDADES GEOGRÁFICAS, AMBIENTAIS, SOCIAIS E CULTURAIS DEVEM SER A BASE PARA A ANÁLISE E PLANEJAMENTO DE POLÍTICAS PÚBLICAS, ESPECIALMENTE EM UM PAÍS COM EXTREMA DESIGUALDADE SOCIOESPACIAL. O OLHAR MINUCIOSO PARA ESSAS CARACTERÍSTICAS DEVE CONDUZIR A CONSTRUÇÃO DE POLÍTICAS PÚBLICAS EM NÍVEL MICRO E MACRO QUE REVERTAM EM MELHORES CONDIÇÕES DE VIDA E SAÚDE PARA CIDADÃOS EM ÁREAS RURAIS REMOTAS.