Anais do Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva
Anais do 13º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva

A necessidade de colaboração interníveis é cada vez mais relacionada à oferta de atenção à saúde segura e de qualidade. Conhecer a experiência de profissionais que compartilham o cuidado dos usuários nas Redes de Atenção à Saúde pode favorecer a implementação de arranjos que incentivem uma cultura profissional mais receptiva à integração e ao diálogo.

Objetivos

Identificar os motivos para repetição de exames e sugestões para melhoria da articulação do cuidado em saúde na avaliação de médicos da atenção primária à saúde (APS) e especialistas focais da rede pública no município de Niterói.

Metodologia

Foi realizado um estudo transversal com utilização do instrumento COORDENA-BR - “Questionário de articulação/ coordenação entre os níveis de atenção”, aplicado à 48 médicos da APS e 61 da atenção especializada, entre setembro/2021 à maio/2022. Para este trabalho, foram analisadas duas questões abertas. Esse trabalho é parte do Programa de Desenvolvimento de Projetos Aplicados de Niterói.

Resultados

Para os médicos da APS os principais motivos para repetição de exames são: diferença entre os resultados, confirmação diagnóstica, acompanhamento e continuidade do tratamento, validade e tempo do exame, inconsistência entre o exame e o quadro do paciente. Entre os especialistas, além da validade expirada, menciona-se a má qualidade de alguns laboratórios, perda dos exames pelos pacientes, necessidade exames mais específicos. Entre as sugestões para melhoria da articulação destaca-se para generalistas e especialistas: informatização do sistema e prontuário único, que os especialistas conheçam a rotina dos médicos da APS, desburocratização do encaminhamento e melhores condições de trabalho.

Conclusões/Considerações

A informatização da rede com prontuários articulados é tema pendente. Ainda assim, são urgentes medidas para o reconhecimento da APS como lugar de acompanhamento contínuo dos usuários. Sugere-se que estratégias de acomodação mútua, ou seja, colocar médicos de diferentes serviços em contato – atuação de especialistas na APS, atendimento conjunto, sessões clínicas compartilhadas – são promissoras para promover integração interprofissional.