Planejamento reprodutivo e mortalidade materna em Pernambuco

A fragilidade das políticas de planejamento reprodutivo, incluindo acesso ao aborto (legal ou por escolha da mulher) e dificuldades de acesso a informações em saúde, contribuem para o aumento das gestações não planejadas. O objetivo deste estudo é analisar óbitos maternos considerando a presença das falhas no planejamento reprodutivo. Esse é um estudo transversal que analisa os óbitos por causas maternas com registro de falhas no planejamento reprodutivo de mulheres residentes em Pernambuco, entre 2017 e 2022. Os dados foram procedentes do Sistema de Informação sobre Mortalidade, das Fichas de Investigação e Ficha Síntese do Sistema de Vigilância do Óbito da Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Foi realizada análise descritiva dos aspectos sociodemográficos, obstétricos e características dos óbitos, além da análise de fatores associados com cálculo das frequências absolutas e relativas e intervalo de confiança, utilizando Stata, versão 17.0. Dentre os 564 óbitos notificados e investigados, predominaram mulheres de 30 a 39 anos, pardas, solteiras, com 4 a 7 anos de escolaridade; em 292 (51,8%) delas houve registro de falhas no planejamento reprodutivo, em 165 (29,3%) não houve e para 107 (18,9%) os registros foram inconclusivos. As falhas no planejamento reprodutivo estiveram associadas a ser adolescente (10 e 19 anos), à ausência de companheiro, menor grau de escolaridade e histórico de duas ou mais gestações anteriores. Observou-se também maior probabilidade de ter um pré-natal inadequado e desfecho perinatal adverso por aborto ou prematuridade extrema (23-27 semanas). Os achados reafirmam a importância da melhoria do acesso ao planejamento reprodutivo adequado e oportuno como um dos fatores essenciais e urgentes para reduzir a mortalidade materna evitável em Pernambuco, uma estratégia de baixo custo e alta efetividade.