O crossover regional na expectativa de vida condicional no Brasil: evidências a partir da relação entre mortalidade e saúde

O estudo investigou o crossover regional na expectativa de vida condicional no Brasil, entendido como a inversão, em determinados pontos do curso de vida, da vantagem inicialmente observada entre grupos populacionais. A análise focou na comparação entre Sul e Nordeste, regiões que concentram os extremos opostos dos indicadores de sobrevivência e desenvolvimento do país. O problema central é conhecido: quando as curvas de mortalidade se cruzam, não é possível saber, a partir dos dados de mortalidade isolados, se o padrão reflete seleção dos sobreviventes ou problemas de mensuração nos registros de óbito. Para avançar nessa distinção, o trabalho combinou duas fontes independentes. A primeira etapa utilizou as tábuas de vida do IBGE (Revisão 2024) para identificar o crossover e sua trajetória temporal entre 2005 e 2025. A segunda calculou o mortality-to-prevalence ratio (MPR) e sua razão entre regiões (ΔMPR), cruzando dados do SIM com estimativas de prevalência de condições crônicas da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013 e 2019. Os resultados confirmam a presença do crossover nos três períodos analisados, com o ponto de inversão deslocando-se para idades mais tardias ao longo do tempo e ocorrendo mais cedo entre os homens do que entre as mulheres. O ΔMPR se manteve acima de 1 na maior parte das faixas etárias para doença cardíaca isquêmica, câncer e doença pulmonar obstrutiva crônica, indicando que o Nordeste apresenta mais mortalidade proporcional à sua carga de doença reportada do que o Sul. O diabetes, incluído como referência de concordância regional, apresentou padrão próximo de 1. Em conjunto, os resultados são mais consistentes com a hipótese de problemas de mensuração do que com a de seleção positiva dos sobreviventes, embora o caráter exploratório da análise exija cautela na interpretação.