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A mortalidade associada a condições de saúde mental, especialmente o suicídio e o uso abusivo de álcool e drogas, configura um problema de saúde pública crescente no Brasil, com tendência de aumento das taxas ao longo do tempo e variações importantes segundo sexo, faixa etária e região do país. Apesar da vasta literatura sobre o tema, pouco se sabe sobre a distribuição espacial dessas causas em um país marcado por profundas desigualdades regionais. Este estudo analisa os padrões espaciais e temporais das mortes por álcool, drogas e suicídio no Brasil entre 2000 e 2023, buscando identificar clusters geográficos, tendências ao longo do tempo e desigualdades regionais na evolução dessas causas de morte. Foram calculadas taxas de mortalidade padronizadas por idade a partir dos dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/DATASUS), com análise de autocorrelação espacial local por meio do indicador de Moran local (LISA) para as regiões de saúde do país. Os resultados mostram que as três causas apresentaram aumento ao longo do período, com trajetórias distintas: as mortes relacionadas ao álcool registraram os níveis mais elevados, com crescimento até o final dos anos 2000 e retomada recente; os suicídios exibiram tendência ascendente mais contínua, com aceleração após 2015, especialmente entre os homens; e os envenenamentos por drogas permaneceram em patamares mais baixos, com crescimento discreto. Do ponto de vista espacial, observa-se um processo de difusão territorial ao longo do período: em 2000, as taxas mais elevadas de suicídio concentravam-se no Sul e no Centro-Oeste, alcançando praticamente todo o território nacional em 2022. A análise de clusters evidencia a persistência de áreas com taxas elevadas no Sul e a emergência de novos focos no Nordeste e no Sudeste. Esses achados reforçam a necessidade de políticas públicas de prevenção sensíveis às especificidades territoriais do país.
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